노인간호 실습-A+ 간호과정

소개글

"노인간호 실습_A+ 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강사정

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

정의
체액부족이란 Na+의 변화없이 수분상실만 있는 탈수를 의미하며, 혈관 내와 간질 또는 세포내의 체액이 감소한 상태이다.
체액은 수분과 다양한 용질로 구성되어 있으며, 세포 기능을 정상적으로 유지해준다. 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론체계, 항이뇨호르몬, 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액 균형 조절에 관여한다. 그 중, 갈증이 수분섭취의 주요 조절인자이다.
탈수가 있으면 혈액량이 감소되고 혈장 삼투질 농도는 증가하여 항이뇨호르몬 분비는 증가하고 갈증을 느끼며 수분 재흡수와 수분섭취 증가가 요구된다. 심한 탈수는 생명을 위협할 정도로 치명적이며, 약한 탈수는 두통, 피로, 신체기능장애, 정신기능장애 등을 일으킬 수 있다.
노인에서의 만성탈수는 이차적으로 낙상, 약물 독성, 상처치유 지연, 신장기능 부전, 요로 감염, 호흡기계 감염, 심근경색 등의 부작용을 유발하고 노인의 사망률을 증가시킬 수 있다.

원인 및 증상
‣원인: 노인의 경우, 갈증조절 중추의 기능장애로 갈증지각이 감소되어 수분섭취가 감소될 수 있다. 또한, 신장에서의 소변의 농축능력의 저하로 인해 낮은 수분 보유량을 갖기에 탈수가 될 가능성이 높으며 항이뇨호르몬에 대한 신장의 감수성이 저하되므로 소변량이 감소하지 않아서 탈수를 일으킨다. 대부분의 노인들에서 수분섭취에 영향을 줄 수 있는 기능상태 저하, 운동 저하, 심장질환, 인지장애, 섬망, 우울, 영양부족 등의 여러가지 위험요인이 복합적으로 상호작용한 결과로 탈수가 나타나기 때문에 탈수는 노인증후군으로도 여겨진다.
시설에 거주하는 노인들은 노약, 신체활동의 부족, 수분섭취 습관, 기능상태, 약물복용 등으로 인해 탈수의 위험요인이 잠재적으로 축적될 수 있는 취약한 집단이다.
‣증상: 임상적 증상으로 눈의 함몰, 점막의 건조, 피부탄력 감소, 피로, 근육약화, 소변량 감소, 전신권태감, 정맥혈 충만 시간 지연, 맥압 감소, 맥박수 저하

참고 자료

송미순 외 12명 저, (2014), 《노인간호학》, pp.168~170, 정문각
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저, (2017), 《성인간호학Ⅰ》 8th, p181, 수문사
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진 저, (2013), 《NANDA 간호진단과 중재 가이드》, 현문사, p.69
김미정(2013), 《시설거주 노인의 탈수예방관리를 위한 근거중심 간호실무 가이드라인 개발》 이화여자대학교 대학원 간호학과, pp.6-17
김선희(2010), 《수분섭취간화 중재가 노인병원 입원환자의 탈수예방에 미치는 효과》 전북대학교 대학원 간호학과, pp.6-10