성인간호 - 호흡기계1

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본문내용

호흡기계
① 조직에 산소 공급
② CO2 제거
③ 산,염기 균형
④ 발성, 후각, 체액균형, 체온조절

상부기도
1. 비강
● 비중격에 의해 좌우로 나뉨
● 비강상부에 후각신경(제1뇌신경) 분포 → 냄새맡음
● 비중격과 비강 아래쪽 벽은 혈액 풍부한 점막으로 덮여 있음
● 비강 내측 벽 2개 돌기(비갑개) 있음
2. 부비동
● 비강을 둘러싼 뼈속의 빈 공간
● 공기가 가득 차 있음
● 발음 시 공명
● 사골동, 전두동, 접형동, 상악동
● 편평상피세포로 덮여 있음
● 부비동염 : 부비동에 먼가 차면 생김, 소리 가라 앉음
3. 인두
● 구강과 비강 뒤쪽 위치
① 비인두 : 아데노이드와 유스타키오관의 개구부 있음
② 구인두 : 공기와 음식 통과, 구개편도 위치
③ 후인두 : 혀 기저부~식도
4. 후두
● 인두와 기관 사이 위치
● 미주신경 지배 받음
● 갑상연골(아담의 사과), 윤상연골(성대 포함), 2개의 피연연골
● 성문 : 진성대 사이의 개구부
● 기침반사에 관여
● 후두개 : 지렛대 역할을 하는 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조로 후두 위쪽에 위치하여 음식물을 삼키는 동안 성문을 덮어 음식물이 기도로 들어가지 못하게 하고 호흡과 기침을 하는 동안에는 열려 있음

<중 략>

가스교환증진
산소요법
● FiO2 40% = 흡입공기의 40%가 산소
● 실내공기 중 산소는 21%
기계환기 관리
● 기계를 통해 양압을 발생시켜 대상자의 폐에 공기를 불어넣어 줌
1. 인공호흡기의 형태
① 음압 인공호흡기
● 비침습성, 가정에서 주로 사용
② 양압 인공호흡기
● 가장 광범위하게 사용
● 흡기 동안 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어넣으면 흉부가 확장
2. 인공호흡기의 조절
① 압력조절 인공호흡기
● 설정 압력에 도달하면 흡기 종결
● 흡기기간 중 일정한 기도압 유지 → 폐쇄되어 있는 폐포 재확장, 산소화
● ARDS같이 폐탄성 저하되고 기도저항 커 정상 폐활량 유지할 수 없는 대상자
② 시간조절 인공호흡기
● 미리 지정해 놓은 시간 동안 환기량이 폐에 전달되면 흡기 완료
● 기도의 신전성 따라 1회 호흡량과 압력은 호흡 때마다 다름

참고 자료

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