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소개글
"성인간호학 구토, 호흡곤란, 심계항진, 기절 사례 CASE"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 사정
2. 체액부족과 과호흡으로 인해 일어나는 증상들
3. 심한 구토와 관련된 비효율적 호흡 양상
4. 심한 구토와 관련된 체액 부족
본문내용
* 간호 사정
- 주호소
vomiting : 구토 / dyspnea ; 호흡곤란,
palapitation : 심계항진 / syncope : 기절 (10초간)
- 현병력
27세 여자 오씨, 3개월 전 분만 후 체중감소를 위해 일주일 전부터 비만클리닉에서 약 복용 후 음식을 잘 못 먹고, 잠이 안오고, 손이 떨리고, 숨가쁜 증상이 생겼으며, 내원 3일 전부터 이러한 증상이 더 심해져 왔다.
내원 당일 12:00am 경부터 7시간 동안 구토 6회, 호흡곤란, 심계항진, 과호흡 진단 하에 안정 후 귀가하는 도중, 어지럼증과 함께 의식 소실이 약 10초가량 이었다고하며 다시 응급실에 내원하여 입원하였다.
<중 략>
#.1 심한 구토와 관련된 비효율적 호흡 양상
↳ 과호흡은 체액 부족의 증상 중 하나. 체액 부족은 구토 6회로 인한 것이라 생각함.
1) 간호 목표 (기대되는 결과)
-장기 목표 : 대상자는 동맥혈가스분석, 말초동맥산소포화도의 검사 결과가 정상 범위를 유지한다.
대상자는 퇴원 할 때까지 더 이상 의식을 소실하지 않는다.
-단기 목표 : 대상자가 “숨 쉬는 것이 편안해졌다.” 고 말한다.
대상자가 “이제 더 이상 어지럽지 않다”고 말한다.
참고 자료
최신 간호진단. 수문사. 홍영혜, 성미혜 정향미 공저. 43-44
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 김금자 외, 45-50
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근거중심 질환별 간호과정 1, 호흡기, 순환기, 소화기 편, ㈜ 한언, 이노우에 도모코 사토 치후미, 김규순, 신은주, 70-87, 103-120, 308- 425
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