아동간호학 case study - jaundice (황달)

소개글

아동간호학 실습 case study 입니다.

- 황달 (jaundice)문헌고찰
- 간호진단 3개, 간호과정 1개

로 구성되어 있습니다. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호진단

본문내용

① 정의
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다.

1. 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.

2. 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다. 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다. 이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야 한다.

② 원인과 병태생리
- 생리적(발달적 요인) 미숙
- 모유 수유
- 빌리루빈의 과도한 생성(예: 용혈성 질환, 생화학적 결핍, 담도 폐쇄)
- 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태(예: 패혈증)
- 질병상태(예: 갑상선저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
- 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민, 아시아인)

1) 빌리루빈의 대사 과정
몸 속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈’의 두 가지 종류가 있다. 황달은 이 두 가지 종류의 빌리루빈 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생한다.

① 적혈구 속에 들어있는 헤모글로빈은 헴과 글로불린으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나옴
② 헴은 대사 과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환됨
③ 불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동함
④ 간에서는 효소의 작용에 의해 불포합 빌리루빈으로 전환됨

참고 자료

없음