응급간호 급성췌장염 사례보고서(간호과정포함)

소개글

급성췌장염 케이스스터디
응급간호사정 양식 맞춰서 작성되어 있습니다.
진단검사, 약물, 간호과정 모두 상세하게 기재되어 있습니다.
이론적 근거까지 작성되어 있습니다.

목차

I. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

II. 초기자료 : 응급환자 사정
1) 일반적 사항
2) 과거력

III. 임상진단검사

IV. 투약

V. 처치 및 치료 방안

VI. 추후 처치 방안

VII. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

급성 췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태를 말한다. 급성 췌장염 자체는 흔하게 발생하나 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈을 발생시킬 수 있는 치명적인 염증과정이다. 증상은 대부분이 원인요인이 제거되면 사라진다.

1. 원인- 알코올 : 급성 췌장염의 원인으로 가장 많은 정도를 차지한다. 알코올성 급성 췌장염은 남성에게서 발생비율이 높다. 정확한 기전은 알려져 있지 않으나 알코올이 췌장효소의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발시키고, 췌장에서 분비되는 단백질 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌장액이 분비되는 것을 방해한다. 그리고 샘꽈리 세포가 쉽게 손상되도록 하여 트립신 억제제 양이 감소된다. 또한 췌장 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.- 담석 : 알코올 다음으로 많은 비율을 차지하는 원인으로 주로 여성에게서 발생빈도가 높다. 담석의 이동으로 인해 담즙이 췌장관안으로 역류하여 췌장의 실질조직이 손상되어 발생한다. - 그 외 원인 : 췌장에 가해지는 외상, 수술시의 조작, 췌장의 국소빈혈, 췌장관 및 십이지장의 폐색, 바이러스성 감염, 자연 발생적 원인같은 일반적인 원인들이 있다.- 위험요인 : 알코올 남용과 담석증 및 담낭염은 췌장염을 발생시키는 고위험 요인들로, 과도한 알코올 섭취와 췌장염을 유발시키는 약물의 과용 및 오남용을 피하는 것이 급성 췌장염의 위험성을 감소시키는 최선의 방법이다.
2. 병태생리 췌장에 손상을 주는 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만 병리적인 변화로 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해효소의 조기 활성화로 인해 발생하는 것으로 본다. 이 효소들은 모두 트립신억제제의 영향을 받아 췌장에서는 비활성화 상태로 분비되어 십이지장에서 활성화되어야 한다. 장액효소인 Enterokinase의 작용으로 췌장의 Trypsinogen이 Trypsin으로 전환된다.

참고 자료

성인간호학1/김금순 외/수문사/2016
근거기반 기본간호학 상/강현숙 외/수문사/2014
근거기반 기본간호학 하/강현숙 외/수문사/2014
근거기반 기본간호 중재/김원옥/수문사/2015
간호사를 위한 약리학/김근순 외/수문사/2015
킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
아산병원 질환백과(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427)