간경화

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
Liver cirrhosis의 원인 및 증상을 알고, 시행된 내과적 처치의 목적과 검사결과 투여된 약물작용을 이해하고 환자를 사정하여 환자의 문제에 따른 차별된 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
간경화는 간의 만성질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으 로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간혈류를 차단시킨다. 간경화는 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생되거나 간외성 담즙정체(cholestasis), 바이러스성 간염, 기타 간독성 물질에 의해 발생된다. 괴사 후 경화증(거대결절성 경화증)은 간독성 물질에 의해 발생하는 것으로 세계적으로 가장 흔한 형태이다. Laennec's 경화증(미세결절성 경화증)의 2가지 주 요인은 알코올중독과 영양불량이다. 드물지만 경화의 요인으로 우심부전, 혈색소증(hemochromatosis), Wilson씨 병, 당원(glycogen)저장 질환, 낭성 섬유증(cystic fibrosis)그리고 소장우회(small bowel bypass)등이 있다. Laennec's 경화증은 북미에서 가장 흔한 형태이며 간경화증의 75%를 차지한다. 알코올이 경화에 미치는 영향은 연구중이지만, 알코올중독자의 약 10~15%가 간경화로 진전된다고 알려져 있다. 우리나라에서는 간경화증의 중요한 원인이 B형 간염 바이러스로서 B형 간염 바이러스 보유자의 60~90%가 간경화증을 합병하고 있음이 보고되었다. 간경화증 질환자의 증상은 원인 및 대상부전 유무에 따라 다양하게 나타난다. 간경화증의 증상들은 크게 간세포 부전과 문맥압 상승의 증상으로 나타나며, 병태생리와 직접 관련되어 있다. 간세포의 부전의 증상으로는 황달, 저알부민 혈증, 복수, 하지부종, Prothrombin time의 지연 및 출혈성 경향등이 있다. 비장증대, 복수, 원발성 복막염, 간성 신증후군, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 및 간성혼수는 문맥압 상승의 증상이다. 간경화증의 장기간의 병력, 애매하고 비특이적인 증상을 경험하는데, 식욕부진, 피로감, 열감, 체중감소, 복통, 거미줄 혈관종, 손바닥 홍반, 곤봉형 손가락등과 같은 증상이 있다.

참고 자료

성인간호학 상 전시자외 현문사
건강사정 한혜숙외 현문사
임상약리학 김옥녀외 수문사
생리학 최명애외 현문사