연세대 RNBSN 건강문제와간호 학습활동2.4 신경계 관리

소개글

"연세대 RNBSN 건강문제와간호 2.4 신경계 관리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 위의 내용에서 stroke 사정에 필요한 의미 있는 자료를 추출하여 기술하고, 추가로 사정 해야 할 내용을 기술하시오
1) 지문에서 볼 수 있는 의미 있는 자료 확인

2. 위의 내용에서 박씨는 현재 뇌압상승의 징후를 보이고 있다. 이에 대한 증상, 사정방법과 간호에 대해서 기술하시오

3. 김 씨에게 예상되는 sensory & motor deficits를 기술하고, 척수손상환자에게 나타날 수 있는 증상들을 기술하시오

4. 이브닝번으로 출근한 박간호사는 김 씨의 회진을 돌다가, 김씨가 두통과 흐릿한 시야를 호소하는 것을 보았다. 즉시 혈압을 재어보니 220/140 mmHg이었다. 이때 박 간호사가 해야할 최우선 순위의 간호는 무엇일까

본문내용

* 주관적 자료
● “최근 잦은 여행이랑 과다한 업무로 고혈압, 고지혈증약을 규칙적으로 복용 안 했어요.”
● “담배는 하루 한 갑씩 피운지 35년째에요.”
● “소주는 일주일에 1-2병 마셔요.”
● “화장실 가는 도중 갑자기 힘이 빠져서 넘어졌어요.”

* 객관적 자료
● 신경학적, 영상의학 검사 상 Lt. MCA ischemic stroke 진단
● vital sign : 180/100- 68-20 확인됨.
● 3개월 전 타병원에서 TIA로 진단받음.
● 최근에 고혈압, 고지혈증 진단
● 오른쪽 눈 동측 반맹증
● 오른쪽 팔과 다리에 근력 및 감각 저하
● 67세 남자

* 추가 사정
● 가족력 확인 : 대상자의 가족 중 같은 증상으로 진단이나 치료 받은 사람이 있는지 확인함
● 과거력 확인

참고 자료

없음