성인, Pneumonia(폐렴), 호흡기 내과, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성

소개글

"성인, Pneumonia(폐렴), 호흡기 내과, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

SECTION 1. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호

SECTION 2. 일반적 사항

SECTION 3. PBL 시나리오

SECTION 4. 간호력

SECTION 5. 검사소견

SECTION 6. 치료약물
1. 약물

SECTION 7. 간호진단

본문내용

상기환자 평소 dyspnea, cough, sputum, rt. chest pain 있는 환자로 집에서 O2, ventolin 사용함. 2015.08.15. dyspnea 및 cough 심해졌으며 fever 발생하여 해열제 복용 후 fever 호전되었으나 다시 발생하였고 rt. chest pleuritic pain 심해지고 숨쉬기 어렵다하여 본원 응급실 방문함. 내원당일 ventolin 3회 사용하였으나 증상 호전 없었다고 함. 통증은 기침시, 숨 크게 들이마쉴 경우 심해지는 양상.
내원당일 Chest CT 결과 Pneumonia 판정 후 본원 IP에 입원하였고 CBC 검사 결과 감염이 의심되어 항생제를 지속적으로 투여하였고 기침 시 과도한 객담 배출과 가래섞이 소리로 인해 진해거담제와 호흡기관용제를 투여하였음. ABGA 결과 PO2가 낮고 SPO2 89% 나와 Airvo-FiO2 50% flow 40L/min을 공급하였음. 또한 식욕부진으로 인해 구강섭취를 거의 하지 않아 당류제를 투약하다가 구강섭취를 권유해 요플레, 죽식 등 조금씩 구강섭취를 시작하였고 조금씩 양을 늘려나가라고 간호사 선생님이 교육함. 과거 고층에서 낙상한 경험이 있는 환자로 낙상위험 ‘고위험군’으로 환자 이동시 주의함.
지속적으로 항생제 투여한 결과 19일 이후 WBC 수치는 정상으로 유지되고 있음. Seg. Neutro, ESR, CRP 등 WBC 외 감염을 나타내는 다른 지표들은 아직 비정상적이나 수치가 조금씩 호전되고 있음. Chest PA 결과에도 염증의 범위가 감소되고있다고 함. SPO2 수치는 정상범위를 유지하나 환자가 지속적으로 호흡곤란을 호소하여 O2 지속적으로 공급하다가 ABGA 결과가 호전되면서 O2 비강캐뉼러로 바꾸고 2L/min 공급함.

참고 자료

없음