간호진단별 간호목표 및 중재 표기

소개글

성인간호학, 모성간호학, 아동간호학 등 여러 간호학 실습 과제시 사용되는 진단명에 따른 목표와 중재 표기로, 실제 대학병원EMR상의 NANDA 진단을 참고하여 정리해놓은 자료입니다.
3학년, 4학년 실습시 정 !!! 말 !!! 로 !!! 요긴하게 써왔답니다

목차

▣ 간호진단 : 낙상위험성
▣ 간호진단 : 감염위험성
▣ 간호진단 : 비효율적 호흡양상
▣ 간호진단 : 피부손상
▣ 간호진단 : 급성혼돈
▣ 간호진단 : 가스교환장애
▣ 간호진단 : 고체온
▣ 간호진단 : 비효율적 기도청결
▣ 간호진단 : 영양불균형:영양부족
▣ 간호진단 : 방어능력 저하
▣ 간호진단 : 신체손상위험성
▣ 간호진단 : 출혈 위험성

본문내용

▣ 간호진단 : 감염위험성
⊙ 간호목표
1.감염과 관련된 병원체를 통제하고 합병증을 예방하거나 치료한다.
2.감염의 위험성이 없다.
3.감염의 증상과 징후를 파악한다.
4.호흡기 분비물이 깨끗하고 냄새가 없다.
5.상처와 절개부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
6.정맥주사부위에 염증 증상이 없다.
⊙ 간호중재
1) 감염 발생 위험 요인을 관찰한다
2) 감염 위험성을 높이는 요인을 교육한다
3) 감염의 증상과 징후를 교육한다
4) 백혈구 수치를 확인한다
5) 손씻기 시행한다
6) 수분섭취를 격려한다
7) 올바른 손씻는 기술을 교육한다
8) 필요 시 대상자의 청결을 돕는다
9) 대상자에게 묽은 변 혹은 설사의 횟수를 보고하도록 교육하고 즉시 의사에게 보고한다.
10) 기도흡인, 도뇨관 삽입, 정맥주사, 상처간호 시 철저한 무균술을 적용한다.

참고 자료

NANDA 간호진단