노인간호-노인의 신체적 변화와 건강관리(계통별)

목차

목 차
1. 심맥관계
1) 고혈압
2) 울혈성 심부전

2. 호흡기계
1) 만성 폐쇄성 폐질환
2) 폐결핵

3. 비뇨생식기계
1) 수분불균형
2) 양성 전립선 비대증

4. 소화기계
1) 구강건조증, 연하곤란, 변비, 위염
2) 간, 담관 질환

5. 근골격계
1) 골다공증
2) 퇴행성 골관절염
3) 류마티스성 관절염

6. 내분비계
1) 당뇨병
2) 대사증후군

7. 피부계
1) 욕창
2) 대상포진

8. 감각기계
1) 녹내장
2) 백내장

9. 신경계
1) 뇌졸중
2) 파킨슨병

본문내용

1. 심맥관계
1) 고혈압
(1) 정의, 원인 및 병태생리
- 정상 범위(수축기압 <120, 이완기압 <80)를 벗어난 혈압으로, 심각한 심혈관계 질환이 발병할 가능성이 크다. 본태성(일차성) 고혈압은 약 90%, 원인을 정확히 알 수 없다.
- 이차성 고혈압의 원인은 신장질환, 내분비질환, 심혈관성 질환, 신경성 질환 등이다.
- 고혈압의 악화요인으로는 흡연, 알코올 섭취, 비만, 동맥경화증, 심리적 스트레스, 생활환경 요인, 약물 등이 있다. 고혈압의 병태생리는 복잡하다. 고혈압을 동맥벽의 두꺼워진 정도와 관련이 있어서 혈관 평활근이 수축하게 되면 혈관 저항이 상승한다.

(2) 임상 증상 및 사정
- 고혈압의 가장 중요한 문제는 질병이 심각해질 때까지 증상이 없다는 것이다. 초기에는 감각장애, 피로, 두통, 비출혈, 어지러움증 등이 있다.
- 고혈압이 초래될 수 있는 증상은 다음과 같다.
① 심장 : 울혈성 심부전, 좌심실 비대 협심증(가슴조임증), 심근경색
② 중추신경계 : 일과성 허혈성 발작, 뇌졸중
③ 말초혈관 : 말초혈관질환, 동맥류
④ 신장 : 혈청 내 크레아티닌이 133mmol/L 이상 상승, 단백뇨, 알부민뇨
⑤ 눈 : 유두부종이나 출혈성 삼출물
- 고혈압 노인의 사정에는 규칙적인 혈압측정이 필수적이다. 노인은 젊은 사람보다 기립성 저혈압이 쉽게 발생하므로 좌위와 기립상태에서 모두 측정하여야 한다.

(3) 의학적, 간호학적 관리
- 고혈압은 ‘조절하는 질환’ 이므로 지속적인 관리가 필요하다. 합병증과 위험인자가 없으면 생활요법을 시작하고, 조절되지 않으면 약물요법을 시작한다. 합병증 또는 위험인자가 있으면 처음부터 약물요법을 시작하여 동시에 생활요법도 병용한다.
- 생활습관 개선을 위한 간호 교육내용에는 질병과정과 치료적 중재(약물요법과 생활요법)에 대한 설명을 포함한다. 큰 글자로 인쇄한 교재로 교육하는 것이 효과적이다.
- 저나트륨, 고칼슘, 저지방, 저칼로리 식이의 중요성을 설명한다. 알코올 제한과 금연의 중요성을 교육하며, 규칙적인 운동, 걷기, 수영, 조깅 같은 유산소운동을 권장한다.

참고 자료

없음