급성췌장염(APN)케이스

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(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. Acute pancreatitis.[급성 췌장염]
(1) 병태생리
급성 췌장염에서는 4가지 주요 병태 생리적 과정이 나타난다.

▷ 지방분해과정
: 췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사Lipase효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼륨형증이 된다.

▷ 단백분해과정
: 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide 결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 polypeptides를 만들고, 이 polypeptides가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다.

▷ 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정: Elastase가 trypsin에 의해 활성화
:활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사되어 췌장조직은 출혈을 일으킨다. Kallikerin 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증과정을 초래한다.

참고 자료

박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.
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박정숙 외11명, 성인간호학Ⅱ, ElSEVIER KOREA, 2013년.
조경숙 외10명, 성인간호학 6판 상, 현문사, 2014년.
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민석식 외1명, 병태생리학 6판, 바이오사이언스, 2009년.
최명애 외, 『병태생리학』, 계축문화사, 2014.
강현숙 외(2014) 기본간호학 하, 수문사
강현숙 외(2014) 기본간호학 상, 수문사
은재순 외(2014). 임상약리학, 현문사

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