조기파막2.

소개글

"조기파막2."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 치료와 간호

Ⅱ. 간호사정
1. Vital sign
2. 조산징후, FHT측정
3. 임상병리검사
4. 투약
5. 진단도출

Ⅲ. 간호진단

본문내용

1. 정의
임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟 아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기파막은 만석 조기파막보다 융모양막염 과 자궁 내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아 와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁 내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수도 있고 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선 천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈 출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.

2. 원인 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막 약화가 파수의 원인인 것으로 생각한다. 또한 양수과다, 자 궁경부 무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전 의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.

3. 진단 파막 여부를 진단하는 방법에는 나이트라진 검사법이 유용하며, 양수의 성상에 의존하는 양 치검사(fern test)와 양수 속에 고농도로 있는 IGFBA-1(insulin-like growth factor binding protein-1)을 검출하는 actin test, 현미경을 이용한 태아 솜털 등을 확인하는 세포 학적 검사 등이 있다. 그러나 양수의 양이 적거나 양수누출(leakeage)로 인해 검사되는 양이 적을 경우, 혈액과 질분비물이 혼합되어 pH 변화가 일어날 때는 파막 여부에 대한 정확한 결과를 얻기가 힘들다.

참고 자료

없음