알츠하이머치매 CASE STUDY 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2020.03.17
- 최종 저작일
- 2019.09
- 23페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,500원
목차
1. 대상자 연구
2. 간호과정
1) 일반적 간호정보
2) 건강관련 정보
3) 신체사정
4) 진단적 검사결과
5) 약물치료 현황
6) 기타치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황/계획
7) 간호과정 ①
8) 간호과정 ②
3. 부록
본문내용
1. 대상자 연구
진단명
알츠하이머 치매
병태생리
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉이다. 이것들이 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리와 반은 만들어지지만 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다. 타우라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다. 알츠하이머 질환에서 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.
<중 략>
8) 간호과정 ①
주관적 자료
● 기억 저하
(아침 먹는 것을 보았지만 먹지 않았다고 주장함, (10.20.)
화장실 다녀온 일 기억하지 못함, 현재 오전임도 헷갈려 함)
객관적 자료
● Dementia in Alzheimer's disease 진단받음
● MMSE-K 점수(16점: 분명한 인지기능장애)
● GDS(치매 중증도 평가) 4단계: 중증도의 인지장애
● 지남력 사정 결과 시간- 장소+ 사람+
간호 진단
제한된 기억력과 관련된 만성혼돈
장기 목표
퇴원 시 까지 대상자는 MMSE-K 검사(5번 기억 회상)에서 3개의 단어를 기억할 수 있다.
단기 목표
5일 이내에 대상자는 날짜를 정확히 말할 수 있다.
간호계획
● 청각과 시각에 대한 감각기능의 문제가 있는지 사정한다.
● 인지자극과 기억력 훈련을 한다.
● 간호사는 대상자의 기능을 향상하기 위해 변화시켜야 할 주변 상황이 있는지 파악한다.
● 지남력 증진과 대상자의 말을 인정해 준다.
● 일정한 물리적 환경과 매일의 일상을 제공한다.
이론적 근거
● 감각기능의 저하로 인해 인지기능변화가 일어날 수 있으므로 사정을 통해 문제가 있는 요인을 개선하여줄 수 있다.
● 원하는 인지기능과 기억력을 강화하고 증진하기 위함이다.
● AD대상자에게 가장 중요한 두 가지 활동은 과다한 자극을 방지하고 구조화되고 체계적인 환경을 제공하는 것이다.
참고 자료
없음