(A+받은 자료입니다.) SDH 간호과정 레포트

소개글

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목차

1. 문헌고찰
(1) SDH(SubDural Hemorrhage) 정의
(2) 분류
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호

2. 사례

3. 간호사정/ 진단검사
① 주관적자료
② 객관적 자료

4. 간호진단
1) 뇌 실질 조직의 출혈과 관련된 비효율적 조직관류(뇌)
2) 흡인성 폐렴과 관련된 비효율적 호흡양상
3) 욕창과 관련된 피부손상위험성

5. 출처

본문내용

1.문헌고찰
(1)SDH(SubDural Hemorrhage)정의
경막하 출혈은 경뇌막하 출혈이라고도 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다.

<중 략>

2.사례
최00 (M/00세) 님은 9/27일경 술을 먹고 경찰과 함께 집으로 귀가하였다. 그 이후 9/28일 친구가 연락이 안되어서 집으로 찾아왔는데 쓰러져있었다. 응급실에 도착하였을 때 V/S: BP:130/90 BT:37.2℃ PR: 120회/min RR: 23회/min SpO:78%, Brain CT 찍은 결과 Acute SDH로 진단이 나와 9/28 hematoma removal with Burrhole trephination 수술하였다.

3.간호사정/ 진단검사
①주관적자료
거주지: 00구 학력: 중졸 경제수준: 하(기초생활수급자)
과거력: DM(+), HT(+)
사회력: 음주(1일 2병), 흡연(1일 1갑)
가족력: 없음

②객관적 자료
키: 178cm 체중: 58kg
BP:130/90 BT:37.2℃ PR: 120회/min RR: 23회/min SpO:78%
mental: deep stupor, pupil: ３/３　motor: G3/4　
braden scale: 15점(고위험군)
sore: coccyx 15x10 (Grade 1), heel R/L 5x5 (Grade 2), bottocks 10x10 (DTI)

참고 자료

대한신경과학회 2017년도 제36차 추계학술대회 신경과 의사를 위한 두부 외상정리
[네이버 지식백과] 급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 만성 경막하 출혈 [chronic subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)