알츠하이머 CASE STUDY A+받음 (진단 4개 + 교육적, 진단적, 중재적 치료과정 각각 1~4개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호진단 우선순위
Ⅳ. 간호진단 및 간호과정
Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 알츠하이머성 치매

1)정의
알츠하이머병은 1907년 A. Alzheimer가 처음 기술한 병으로서, 서서히 진행하는 원발성 퇴행성 뇌질환이다. 이는 치매의 원인질병으로 가장 흔하고 현재로서는 원인적 치료가 거의 불가능한 대표적인 병이다.

2)원인
이 병의 원인은 미상이나, acetylcholine계 신경세포의 선택적 상실, 전두엽과 측두엽의 위축, 그리고 병리학적으로 노인성 반점과 신경섬유뭉치의 출현과 관계가 있다.
■ 유전적 요인 : 알츠하이머병에는 상당한 유전적 요소가 존재한다. 일부 환자들에게서는 우성으로 유전하는 가족적 발생을 보이는데 이를 가족형 알츠하이머병이라고 한다. 환자의 40%에서 가족력이 발견되며 일란성이 이란성에서 보다 일치율이 높다. 알츠하이머성 치매가 관련된 유전자염색체는 1, 14, 21에 있다고 추정한다.

<중 략>

Ⅳ. 간호진단 및 간호과정

Diagnosis 망상과 관련된 불안
Assessment
Subjective data
■ None
Objective data
■ 대상자 연령: 76세
■ 혼자 사는 미망인
■ 정신이 자주 깜빡
■ confusion(+)
■ 낮 동안 도우미가 보살핌
■ 청력과 시력이 좋지 않음
■ 간이정신상태검사(MMSE)점수: 19점
■ 이웃을 의심하여 집 열쇠를 여러 차례 교체함
Plan & Intervention
Goal
■ 단기목표: 대상자는 불안을 표현하고 원인을 확인한다.
■ 장기목표: 대상자는 불안의 원인을 이해하고 불안을 나타내지 않는다.
Expected outcomes
1. 대상자는 불안을 촉진시키는 사건을 말할 수 있고 불안 감소를 위한 기법을 시범보인다.
2. 대상자는 환경을 통제하여 무기력한 느낌을 감소시킬 수 있는 방법을 말한다.
진단적 중재
1. 대상자의 불한 정도를 평가하기 위해 불안척도를 사용하여 평가한다.
객관적인 척도를 활용하여 환자의 불안을 사정하는 것은 중요하다.
치료적 중재
대상자와 함께 있어 준다. 침착성을 유지하며 안전하다고 안심시킨다.
간호에서 대상자의 안전과 안정이 최우선이다.
대상자가 불안증상을 촉진시키는 상황을 확인하도록 돕는다.

참고 자료

김금자 외12명, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2012
고성희 외, 정신간호 진단과 중재, 수문사, 2013
도복늠 외, 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어, 2016
한금선 외. 정신건강간호학, 수문사, 2014
김수지 외. 원리 및 실무중심의 정신간호학, 수문사, 2009