쇼크,cardiogenic shock,심인성 쇼크 응급실 간호과정

소개글

쇼크로 응급실에 내원한 환자에 대한 임상적 추론에 근거한 간호과정입니다 :)

간호진단 1개,간호과정 1개입니다.

목차

1. 가상의 시나리오
2. 간호과정 적용

본문내용

24세 여성인 ○○○님은 2019년 11월 26일 14시 경까지는 별다른 이상이 없었으나 금일 16시경에 갑자기 식은땀을 흘리고 얼굴이 창백해지며 chest pain과 dyspnea와 cardiogenic shock를 주호소로 하여 119를 통해 ER로 내원함. ○○○님은 2년 전에 hypertension을 진단 받은 과거력이 있으며, PO복용중 이시며 hypertension 외에 다른 병력은 없음. ○○○님은 평소에 땀을 흘리는 운동을 전혀 하시지 않았으며 하루 1~2갑 정도의 smoking을 함. 일주일에 5회 이상 음주를 했으며 짜고 기름진 음식을 먹는 식습관을 갖고 계셨음.
내원 당시 V/S 측정 결과 BT는 36.9°C BP는 156/67 RR 27회 P 106회 그리고 SPO2는 86%로 측정되었음. EKG monitor을 사정한 결과 Acute MI이라는 진단이 나옴. ER에 왔을 당시에 ○○○님은 가슴이 쥐어 짜듯이 잡고 힘들어 하심. 신음소리를 내고 얼굴을 찡그리셨으며 빠르게 숨을 쉼. 숨을 쉴 때 거친 소리가 나며 호흡 부속근을 사용하는 모습을 보임.

참고 자료

없음