실제 성인 대상으로 신체검진 실시하기-건강사정이론 과제

소개글

건강사정이론 과제에서 실제 성인 대상으로 신체검진 실시하기 과제입니다.
자세한 신체검사 기록지가 있습니다 :)

목차

없음

본문내용

부위
피 부
시진 : 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달 등)
햇빛에 노출되는 부분(얼굴, 귀, 목뒤, 손등과 팔등)과 덜 노출되는 부분과 비교
상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)
체모(분포, 질감, 양)
비정상적인 변화나 병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이와 균일성)
손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)

촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통

진술
창백하지 않고 발진없고 청색증없고 황달없음.
햇빛에 노출되는 부분은 덜 노출되는 부분에 비해 살짝 어두움.
건조하고 다리나 발뒤꿈치는 각질이 살짝 일어났음.
체모는 적고 질감은 부드러움.
비정상적인 변화나 병변은 보이지 않음.
손톰은 살짝 분홍빛을 띄고 두께는 얇으며 모양을 고르게 일정함.
온도는 따뜻하고 습도는 적절하며 질감은 부드럽고 탄력성은 좋고 압통을 없음.

부위머리 & 얼굴
시진 ; 두개의 크기, 모양, 대칭성
머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)
두피의 비듬, 종양, 병변
얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변
얼굴의 움직임(웃어보기, 눈썹 치켜뜨기, 치아보이기, 볼 부풀리기, 저항에 대항하여 눈 꽉감기)

촉진 ; 두개와 두피(기형, 압통, 병변)

참고 자료

없음