[성인간호학-케이스]담석증(GB stone)-간호과정

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호력
1. 활동과 휴식 욕구
2. 산소 욕구
3. 영양과 배설욕구
4. 성욕구
5. 안전과 안정욕구

III. 질병에 대한 설명 - 담석증 (cholelithiasis, gallstone)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방

IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

V. 진단검사

VI. 각종 처치 (튜브 포함)

VII. 간호과정

본문내용

A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
 평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 평상시에 거의 운동을 하지 않았음
 입원 중 하는 운동 병동 걸어서 한 바퀴 돌기 (하루 3회 시행), 아래층도 내려감
 걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 어지럽고 속이 미식거림, 수술부위 통증있음
 제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 없음
(2) 오락
 평상시에 즐기던 취미나 오락 인터넷 바둑 게임, 채팅
 입원 중 즐기는 취미나 오락 병실 사람들과 대화, 딸과 대화

< 중 략 >

III. 질병에 대한 설명 - 담석증 (cholelithiasis, gallstone)
1. 정의
1) 담석증
담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄유발
2) 담석 : 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물
3) 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성담석으로, 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다.

2. 원인
1) 담즙의 성분의 변화
콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액상태로 존재하지만 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것
2) 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래
담낭의 수축성 감소, oddi 조임근의 경련, 경구적 섭취없이 한달이상 총 비경구영양공급
3) 감염
염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 핵이 됨
4) 유전적 영향
☞ 콜레스테롤 담석의 위험 인자 : 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등

참고 자료

GS 11W 박○○ 대상자 chart
GS 11W 전산기록
성인간호학 (여섯째판 수정판), 이향련 외, 수문사
기본간호학, 엄미란 외, 수문사
간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부
http://www.naver.com 의학사전 검색