MI, pediatric fever, fracture, burn 문헌고찰

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최초 등록일: 2020.03.31
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소개글

"MI, pediatric fever, fracture, burn 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

본문내용

Ⅰ. 서론

나는 이번에 한마음 병원 응급실에서 실습을 하게 되었다. 이번 실습을 통해 본 것들 가운데 MI, fracture, Pediatric Fever, burn, Seizure에대해 좀더 자세히 알아보고자 문헌고찰을 해보기로 하였다.

Ⅱ. 본론

우선 MI에 대해서 알아보도록 하자.

1. Myocardial infarction

• 정의: 불충분한 관상동맥 혈류로 인해 하나 또는 그 이상의 심근부위의 심각하고 장기화된 산소공급 저하가 초래되는 역동적인 과정으로 심근조직의 괴사 또는 사망이 초래

• 병태생리/원인

- 급성 관상동맥 혈전증(부분 또는 전체)- 심근경색의 90%
・ 심한 관상동맥 질환(동맥이 70% 이상 협소해짐)은 혈전을 형성
・ 죽종성 플라크내 내벽의 출혈은 혈관의 팽창과 폐색을 유발하는 병변을 생성; 해리성출혈을 초래

- 기타요인: 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 심한 관상동맥 질환의 심장의 심한 과로나 심장 스트레스(ex. 수술)

- 심근경색 후 심근에 발생하는 다양한 손상정도
・ 괴사대: 광번위하고 완전한 산소결핍으로 인해 초래된 심근의 괴사; 비가역적 손상
・ 외상대: 괴사부위 주위의 심근
・ 허혈대: 허혈성이며 소생 가능한 외상 조직 주위의 심근; 경색이 발생하지 않는다면 위험하지 않음

- 심근경색은 침범된 심근의 층에 따라 다음과 같이 분류됨
・ transmural(Q파)경색: 심근 전체의 괴사
・ 심내막하(subendocardial[nontransmural/non-Q])경색: 심방의 거의 내층에 한정된 괴사
* 심내막하경색 환자는 불안정한 심근경색을 나타낸다.
따라서 심근손상 악화시 발생되는 증상/징후를 더 주의깊게 관찰함.

- 좌심실내 손상된 심근의 위치에 따라 심근경색의 위치가 구분되어진다: 상방, 전방, 측방, 후방, 또는 우심실
・ 좌심실은 심장의 주된 펌프로 심근경색의 가장 흔하고 위험한 부위이다.
・ 좌심실 경색은 좌심실벽의 상방과 후방손상 연접부위에 흔히 발생