수술 후 간호 보고서 A+

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"수술 후 간호 보고서 A+"에 대한 내용입니다.

본문내용

① 목적
- 대상자의 모든 신체적 기능 적정수준으로 회복

② 구분
㉠ 회복실에서 간호 : 수술 후 마취에서 회복되는 동안 이루어지는 간호
㉡ 병동(중환자실) 간호 : 점차 회복되면서 합병증 예방 간호

③ 호흡기계 간호
㉠ 간호사정
ⓐ 환자의 전반적인 상태 사정
ⓑ 호흡상태 사정 : 15분, 30분간, 2시간, 4시간 간격으로 안정될 때까지 사정
(호흡수, 양상, 깊이, 피부색 사정, 폐음 청진으로 정체된 분비물 사정)
- 호흡곤란, 흉통 발생 : 폐색전증 의심
㉡ 간호계획과 수행
ⓐ 적절한 체위와 운동
- 반 좌위 유지
- 2시간마다 체위 변경
- 조기이상
ⓑ 호흡 운동
- 기침, 심호흡 격려(통증 심한 경우, 진통제 투여 후)
- 강화폐활량계 이용
- 뇌, 척추 및 안과 수술은 기침 자제

④ 심혈관계 간호
㉠ 간호 사정
ⓐ 활력징후
- 저혈압 : 심근 이상, 체액 부족, 쇼크 의심
- 빈맥 : 출혈, 쇼크, 통증
ⓑ 말초혈관
- 양쪽 말초 맥박 사정(양쪽 발등의 색, 온도, 움직임, 감각 비교)

참고 자료

없음

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