만성 담낭염(chronic cholecystitis) 케이스 A+받은 자료, 간호과정 3개

소개글

간호과정 3개 있어요.
성인 실습하면서 작성한 자료이고, A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정 어떤 것도 빠지지 않고 꼼꼼하게 작성하려고
시간을 많이 쏟았어요! 참고하세요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. case study
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 약물
6. 간호과정(3가지) -통증, 낙상위험성, 지식부족

본문내용

담낭염
1. 구조와 특성
담낭은 일반적으로 쓸개라고 불리는 기관이다. 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이며 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 정상인의 크기는 약 7~8cm, 폭은 약 3~4cm이며, 이 안에 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다. 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담낭관이라 하고, 이는 위쪽에 위치한 간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류된다. 체내의 화학공장이라고 하는 간장에서는 1일 약 800ml의 담즙을 만들어 담관으로 배출한다.

2. 병태생리
담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀 재흡수되고 이는 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 독성 효과를 나타내는 것이다. 담낭의 손상된 순환,부종 및 팽만과 더불어 담즙의 존재는 담낭벽의 허혈을 유발한다. 따라서 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.

3. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴간균 등이 있다.
담낭염은 담낭에 염증이 생긴 상태인데, 이러한 담낭의 염증은 세 가지 인자에 의하여 유발될 수 있다.
① 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압의 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있다.
② 담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 작용하여 합성된 물질인 리소레시틴이 분비되는데 이러한 국소적인 조직인자에 의한 자극 혹은 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 담낭염이 동반될 수 있다.

참고 자료

고자경 외(2018), 성인간호학2, p1017~1025, 퍼시픽북스
고자경 외(2018), 성인간호학1, p144~153, 퍼시픽북스
송경애 외(2017), 최신 기본간호학1, p330~333, 수문사
네이버 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
한림대 의료원 약품정보 https://smart.hallym.or.kr/mocs/m_drugfindn.jsp
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do