혈전성정맥염,간호과정,여성간호학,모성간호학

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혈전성 정맥염의
혈액순환장애와 관련된 정맥혈전색전증의 위험 간호과정입니다
사정,진단,계획,수행까지 있습니다
A+자료입니다

본문내용

간호사정
SD
-“종아리가 아파요”
-“몸이 아직 무거운거같아요”
OD
-(진단검사 결과)
-Homan’s sign 양성
-종아리 부위의 부종과 창백 관찰됨

간호진단
혈액순환장애와 관련된 정맥혈전색전증의 위험

간호목표
장기목표 대상자는 퇴원시까지 하지의 부종과 창백이 관찰되지않는다
단기목표 대상자는 3일이내에 종아리의 (통증을 호소하지않는다)

진단적
간호계획
1. 4시간마다 V/S사정한다
2. 4시간마다 양쪽 사지의 상태를 사정한다
이론적근거
1. V/S을 통해 대상자의 기초사정을 할수있다
2. 4시간마다 양쪽 사지를 사정함으로써 병변의 진행정도를 파악할수있다

치료적
간호계획
1. 하지거상을 취해준다
2. 하지에 온찜질을 적용한다
3. 탄력스타킹을 적용한다
4. 필요시 (항응고제/진통제)를 투여한다
이론적근거
1. 하지의 정맥정체를 예방하고 정맥순환을 증가시킬수있다
2. 온찜질을 통해 혈액순환이 잘되도록 유도할수있다

참고 자료

보건복지부 홈페이지
대한의사회 홈페이지

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