[성인간호학-케이스]서혜부탈장(Hernia) 병동실습, 간호과정,간호진단

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
III. 질병에 대한 설명
IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
V. 각종처치(각종튜브포함)
VI. 간호진단

본문내용

질병에 대한 설명

탈장이란? 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것 (복막에 구멍 ; 탈장낭)

원인
근육 벽의 통합성 결함 (근육의 쇠약 : 선천적 혹은 노화로 근육조직- 지방+결합조직) 복부 내압의 증가

종류
간접 서혜 탈장
서혜륜을 통해 발생, 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내려간다. 이곳으로 고환이 하강하기 때문에 이 탈장은 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차로 감소한다. 음낭까지 내려가면 완전 간접 서혜 탈장이라고 한다.

직접 서해 탈장
복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것으로 노년층에서 많이 발생하며 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 생긴다.

대퇴 탈장
대퇴륜을 통해 생기는 것으로 여성에게서 많이 나타난다. 대퇴관 안에 있는 지방마개가 커지고 점차로 복막을 잡아당기기 시작해서 결국 방광을 탈장낭 안으로 끌어들인다. 이 탈장이 감돈과 염전이 잘 된다.

배꼽탈장
여성에게 더 많으며 복압의 증가에 의해 발생한다. 대개 비만한 환자와 임신 경험이 많은 여성에게서 발생한다.

절개 또는 복부 탈장
감염, 부적절한 영양, 과도한 팽만이나 비만과 같은 수술 후 문제 때문에 잘 치유되지 않은 수술 절개 부위에서 발생한다.

예방　
근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화
비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절한다.
무거운 것을 들어올리거나 잡아당기지 않으므로써 복부내압이 증가되는 것을 예방할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 I, 이향련 외, 수문사
기본간호학 I, 송경애 외, 수문사
위키 백과사전 http://ko.wikipedia.org/wiki
KMLE 의학 검색 http://www.kmle.co.kr/
서울외과수면내시경센터 http://www.sosclinic.co.kr/