[모성간호학-케이스]Pre-Contraction(조기수축) 산부인과(분만실) 간호실습 간호과정

목차

Ⅰ. Disease description
1. premature contraction(조기수축)
2. 양수과다증(polyhydroamnios)

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
3. 기타

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

1. 정의
임신 20주~ 37주 이전에 자궁수축이 시작되는 것을 의미하며, 수축시간은 10분 내 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다. 조기 수축은 산과에서 가장 많은 문제를 차지하는 조산을 야기하기도 한다.

2. 원인
• 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대 되었을 때 발생
• 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 발생
• 모체의 인구학적 요인 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등
• 양수감염 : 다양한 세균에 의한 양수감염이 설명되지 않는 양수 파열 및 조기진통의 원인이 됨. 명확하게 임상적인 감염증상이 없을 수 있으며, 양막파열이 없는 조기진통의 약 20%에서 양수천자 통해서 원인 세균을 발견할 수 있음.
• 세균성 질증 : 질내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우로서, 조산 · 조기양막 파수 · 양수감염 등의 원인

3. 증상
• 자궁활동
- 자궁수축이 1시간 이상 지속되며 수축 간격이 매 10분보다 더 자주 나타남
- 자궁수축 시 통증이 있을 수도 있고 무통일 수 있음
• 불편감
- 하복부에 경련성의 통증이 동반되기도 함
- 묵지근하고 간헐적인 하부요통(허리아래)
- 통증이 있고, 월경통과 비슷한 경련
- 치골 상부 통증 혹은 압박감
- 골반압통 혹은 무기력
- 빈뇨
- 질분비물의 변화 및 증가현상, 질출혈

4. 진단
월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진통의 불편감과 유사하므로 구분하기가 어렵다.

참고 자료

모성간호학 실습 지침서