정신간호학 조현병 간호진단 수면장애
- 최초 등록일
- 2020.04.03
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
"정신간호학 조현병 간호진단 수면장애"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 개인 사례 연구
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신 상태 사정
6. 복용 약물
7. 검사결과
8. 심리검사
Ⅱ. 질병연구
1. 조현병(schizophrenia)
Ⅲ. 간호과정
1. 불안과 관련된 수면장애
본문내용
Ⅰ. 개인 사례 연구
1. 일반적 사정
이름 : 장○○ 성별 : M 나이 : 49세
현 거주지 : j시
직업 : 무직 종교 : 기독교 결혼상태 : 미혼
교육정도 : 고교 중퇴 경제적 상태 : 없음
입원일시 : 2019.09.15. 입원유형 : 자의 입원
정보 제공자 : 어머니
의학적 진단명 : paranoid schizophrenia (DSM-Ⅳ TR 기준 axis 1)
2. 정신병력 사정
1)주증상(Chief Complaint, C/C)
① 양성증상 : 대화를 시도하는 대부분의 시간에 somatic complaint를 호소하며 그때마다 뻥새라는 와해언어를 쓰시고는 한다. 또한 hand tremor가 있으며 연상이완을 보인다. 환각과 환청이 있어, 허공에 말 대답을 하고, 악수하는 모습을 보인다.
② 음성증상 : 병동 내에서 대화하는 사람들이 거의 없다. 대부분의 시간을 병실에 누워 잠을 자거나 말없이 가만히 서있는 양상을 보인다.
③ sexual problem : sexual적인 행동을 보이지 않는다.
④ recent onset : 2005년 3월 17일 퇴원이후 본원에 f/u 하면서 medication하며 불편함 없이 지내시다 어머니께서 20일 전 넘어지면서 갈비뼈 수술한 이후 병원에서 medication하였으나 4일전 말이 어둔해지고, 손이 떨리는 증상과 함께 구역을 동반한 복통으로 식사도 잘하지 못하였다.
⑤ remote onset : 1996년 11월 18일 병원에서 국민 학교 때 선악과를 먹은 이후 아프다며 schizophrenia를 진단받았다.
2)과거병력 및 현병력(입원동기)
2000년경 본원에 f/u하며 medication하다 잠시 병원으로 옮겨 medication했으나 내과치료이후 신경질을 내고 집에 들어갔다가 나왔다하고 새벽 4시정도에 잠에 깨에 방에서 안절부절 하여 본인이 마음 편히 지내고 싶다며 본원에 입원하였다.
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