성인 외과 편평상피암 CASE 상황적 자긍심 저하

목차

Ⅰ . 간호력 (Nursing History)
Ⅱ . 질병 문헌고찰
Ⅲ . 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ . 투약 (Medication and fluid administration)
Ⅴ . 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

6/10
입원당일
■ 외래 내원
■ 주증상 : none
■ 상기환자 Rt/ cheek의 SCC 진단을 받고 Mohs OP위해 외래를 통해 입원
■ 입원당시 v/s: 110/70mmhg - 60회/분 - 20회/분 - 36.5℃ - 98%

16:00
● 외래를 통해 입원함.
● 통증없음.
● 입원교육 시행함.
☞ 질환상태 및 치료계획, 낙상 및 도난방지, 화재 및 비상 시 대피방법, 간호사 호출기 사용, 시설안내, 면회, 환자 권리와 의무, 고충처리체계, 약물 복용법, 통증관리, 격리지침준수, 치료의 중요성
● 낙상방지교육.
● 환자확인팔찌 착용해줌.
● 치료과정에 대해 설명함.

18:00
■ 통증 없음
■ 피부병변 있음 (Rt.cheek)

< 중 략 >

Ⅱ. 질병 문헌고찰
[ 질병명 : 편평상피암 squamous cell carcinoma ]

▷정의
편평상피세포암은 표피의 각질형성세포에서 유래한 악성 종양입니다. 종양의 크기 및 깊이, 원인, 해부학적 위치, 조직학적 특성에 따른 전이 등의 생물학적 양상이 기저세포암보다 복잡한 비흑색종 피부암으로 우리나라에서 기저세포암과 함께 가장 흔한 피부암의 하나입니다
- 조직학적 소견
편평상피세포암은 표피에서 유래한 침습성 암종으로 비전형적인 상피세포로 구성된 종양의 불규칙한 덩어리가 표피에서 진피로 증식하는 것을 볼 수 있습니다. 침습성 종양의 덩어리는 잘 분화되고 정상처럼 보이는 편평세포와 비전형적인 편평세포가 서로 뒤섞여 있는데, 비전형적일수록 악성도가 높은 것으로 간주됩니다.
편평세포의 분화는 각질을 형성하는 방향으로 이루어지므로 분화가 좋은 편평상피세포암에서는 특징적인 각질진주를 볼 수 있습니다. 각질진주란 중심부로 갈수록 편평세포의 각화가 이루어지는 모양이 동심원적 배열로 나타난 것인데 대개 중심부에서 완전한 각질을 형성하지는 못하며 각질진주 내에서 케라토하이알린 과립은 없거나 드물게 관찰됩니다.

참고 자료

김금순 외. (2017). 성인간호학 상. 서울: 수문사
김금순 외. (2017). 성인간호학 하. 서울: 수문사
KIMS의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙외 저자
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영, 송미령, 류은정 외 공역