[아동간호학-과제]광선요법(PHOTOTHERAPY) 신생아실 황달치료

목차

Ⅰ. 황달 ( Jaundice )
1. 정의
2. 종류
3. 치료방법

Ⅱ. 광선요법(Phototherapy)
1. 광선요법의 정의
2. 목적
3. 광선요법의 적용
4. 중지기준
5. 종류

본문내용

1. 정의
간접 빌리루빈이 침착되어 피부, 점막, 공막이 노랗게 되는 것으로 신생아에서 혈중 간접 빌리루빈 수치가 5mg/dl 이상일 때(정상치 : 0.2-1.4mg/dl) 황달을 확인할 수 있다.

<중 략>

신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2. 종류
① 생리적 황달
⦁어떤 병리적 과정과 관련되어 있지 않다. 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승되는 것을 경험 하지만, 절반 정도의 영아에게서만 관찰 가능한 황달의 증상이 나타난다.
⦁1단계 : 빌리루빈 수치는 점차적으로 상승하여 생후 3일에 대략 6mg/dl에 이른 후 생후 5일까지 감소하여 2-3mg/dl의 정체기에 이른다.
⦁2단계 : 대략 12-14일까지 빌리루빈의 수치가 증가하거나 감소하지 않고 일정한 정체상태로 유지되다가 정상 수치인 1mg/이 이하로 감소한다.
⦁미숙아의 경우 혈청빌리루빈 수치는 생후 4-5일에 10-12mg/dl로 최고에 이르며 2-4주 동안 천 천히 감소한다.
◉원인
․ 평균적으로 신생아는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에(70~90일) 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산.
․ 간 기능 미숙, 간 효소의 부족.
② 모유수유아의 황달
⦁모유수유는 황달 발생률의 증가와 관련이 있다.
⦁조기 발생형 : 생후 2-4일에 시작하며, 모유수유아의 10~25%정도에서 발생한다.
⦁후기 발생형 : 생후 5-7일에 시작하며, 모유수유아의 2~3%에서 발생한다.
③ 병리적 황달
⦁생후 24시간 이내에 발생하는 경우나 빌리루빈의 수치가 아주 빠른 속도로 증가하는 경우가 그 증거가 된다.
⦁원인 : 용혈성 질환 ( 어머니와 아기의 혈액형이 맞지 않는 경우), 감염, 선천성 대사질환 등이 있다

참고 자료

아동간호학 1 : 홍경자 외 : 수문사
아동건강간호학 : 강희경 외 : 정담미디어
아동간호 임상 매뉴얼 :　이화자 외 : 수문사
아동간호학 임상실습 : 김은희 : 정담미디어