편마비 CASE STUCY 보면 도움 됩니다. 진단3 과정1

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목차

Ⅰ. 서론
1. 질병의 문헌고찰
- hemiplegia(편마비)

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 주요 약물 요법
5. 간호과정

본문내용

1. 질병의 문헌고찰
hemiplegia(편마비)
1)정의

편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 안면부의 편측 마비는 표정을 지을 때 안면 양측의 대칭 여부를 통해 판단하고, 팔다리의 편측 마비는 이상 증상이 나타난 쪽의 팔다리의 무게를 도움 없이 지지할 수 있는지의 여부를 통해 판단할 수 있다.

2) 발병원인

뇌졸중
뇌졸중은 우리나라에서 가장 흔한 성인 사망원인으로 알려져 있으며, 한번 발생하고 나면 치명적이거나 편마비(hemiplegi)나 언어장애와 같이 심각한 신체적 장애를 일으킨다.

뇌졸중 정의
라는 말은 '어떠한 원인으로 인해서 갑자기 뇌혈관이 터지거나 막혀서 뇌쪽으로 가는 혈액순환이 되지 않거나 직접적인 뇌 손상으로 인해 뇌기능에 이상을 일으켜, 의식장해, 편마비(한쪽 팔다리 및 체간 마비), 어지럼증, 두통 등이 돌발적으로 발생한 상태'를 말한다.
뇌졸중의 원인으로는 대개 고혈압과 동맥경화증이 직접적인 원인이라고 할 수 있다. 동맥경화와 고혈압이 진행하면 동맥벽이 두터워져 혈관은 좁아지거나 막히게 되며, 그와 함께 혈관이 약화되고 고혈압을 견디지 못하여 터지게 된다.

<중 략>

1) 신체검진

일반적 모습 :
대상자의 오른쪽 팔은 왼쪽팔보다 반응속도가 느리고, 걸을 때 걸음걸이가 불편해 보이는 모습을 관찰했다. 대상자에게 질문을 하면 짧게 대답하고 긴 대화로 이어지면 자신의 의사표현에 어려움을 보였다. 또 대상자는 눈이 아프고 불편하다고 호소하고 있다.

낙상: 14점(저위험군)
GDS(전반적 회화척도): 5점(중증의 인지장애)
K-MMSE: 8점

참고 자료

건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
노인간호학 실습지침서/ 강동대학교 간호학과
성인간호학/ 조경숙 외9명, 현문사, 2013
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편마비(서울대학교병원 의학정보)