[성인간호학실습 케이스]대퇴골절(Femur fracture) 간호과정 및 간호진단

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 안전과 안정욕구
5) 영적욕구

3. 질병에 대한 고찰 - 골절 (Fracture)

4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

5. 진단검사

6. 각종처치 및 간호수행

7. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 질병에 대한 고찰 - 골절 (Fracture)

◈ 정의(Definition)
- 외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이단된 상태.
- 뼈가 흡수할 수 있는 이상의 압박을 받았을 때 골절이 일어난다. 움직이는 물체가 직접적으로 뼈에 접촉했을 때 일어나는 것처럼, 압박은 직접적인 힘에 의해 가해진다. 압박은 또한 간접적인 힘에 의해서도 가해지는데, 이를테면 뼈에 힘 있는 근육이 수축시키고 잡아당기는 힘을 가했을 때이다. 골절에 걸리기 쉬운 생물학적 그리고 행동상의 요인에 따라 상당히 다양하다.

◈ 골절의 임상적 양상
-통증(종창, 근육경련, 골막의 손상으로 인함)
⦁즉각적인, 심한, 손상부위의 압력에 의해 악화, 움직이려 할 때 악화
-정상 기능의 상실(손상된 부분의 자발적인 운동 불능)
-뼈의 연속성 상실로 인해 뚜렷한 변형
-골절 부위의 무리한 운동(보통 움직임이 없는 부위에 움직임이 있을 때)
-염발음이나 가는 듯한 소리: 사지를 부드럽게 움직였을 때
-혈액이나 조직액의 누출로 인한 손상부위의 연조직 부종
-골절부위의 혈류가 증가되어 손상된 부분이 따뜻해짐
-손상된 부위 주위에 있는 피부의 점상출혈
-신경의 손상으로 인해 손상받은 부위의 원위부 마비나 감각 소실
-심한 조직손상, 혈액손실, 심한 통증과 관련된 쇼크의 징후
-X-선 상에 골절이 나타남

참고 자료

손영희 외, 「기본간호학」, 현문사.
이항렬 외, 「성인간호학Ⅱ(여섯째판)」 수문사.
서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부.
성미혜 외, 「간호진단분류」, 수문사.
범진필, 「임상약리학(개정3판)」, 청구문화사.
김기령, 「최신의학약어사전」, 아카데미아.