성인간호 - 콩팥 기능 대체요법 요약

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콩팥 기능 대체요법

투석
반투막을 통해 대상자의 혈액과 투석액사이의 물질과 물이 이동하는 것
혈액투석,복막투석
투석
반투막을 통해 대상자의 혈액과 투석액 사이의 물질과 물이 이동하는 것으로 혈액투석과 복막투석 나뉨
투석의 일반적인 원리
확산, 삼투, 초여과

확산
용질이 고농도에서 저농도로 이동하는 것 BUN, 크레아틴, 요산 및 전해질(칼륨, 인) 이 혈액에서 투석액으로 이동함
삼투
물이 저농도에서 고농도로 이동하는 것 투석액에 포도당을 첨가해 고농도로 만들어 삼투압 차이를 유발하여 혈액의 과도한 수분을 빼내는 것
초여과
혈액과 투석액 사이에 압력차이를 만들어 혈액 내의 수분이 반투과막을 통과해 투석액쪽으로 이동하게함

혈액투석
장점 효과적이고 빠른수분, 노폐물제거, 짧은소요시간
합병증 불균형증후군(전해질불균형증후군) 공기색전 혈액역동 변화(저혈압, 심부정맥, 빈혈증)
통로 혈관통로
시술절차 복잡함 훈련받은 간호사가 필요함 병원에서 시행

복막투석
장점 쉬운 접근성 자가투석 가능 좀더 융통성있는 식이가능
합병증 복막염, 카테터 삽입부위감염
통로 복강 내 카테터
시술절차 간단함

혈액투석
혈액이 셀룰로오스나 합성제제로 만든 인공반투막을 통과하는 동안 노폐물이 여과되어 배설됨
투석을 위한 준비 –혈관통로가 필요함
혈관통로
가장 흔한 형태는 동정맥샛길 (동정맥루)와 동정맥이식
노쪽피부정맥(요측피정맥)과 노동맥(요골동맥)또는 노쪽피부정맥(요측피정맥)과 위팔동맥(상완동맥)

참고 자료

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