아동간호학 NICU/신생아중환자실 case study - 신생아황달 케이스스터디

소개글

대학병원 신생아중환자실 신생아황달 광선치료 케이스스터디 입니다
간호진단 3개 중 간호과정 1개에 대해 자세히 서술하여 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) 혈액검사

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단

6. 간호과정

7. Daily Work Sheet

8. 실습 소감

9. 참고문헌

10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

상기 환아는 출생한 지 5일된 환아로 icteric한 증상 보여 실시한 TSB 검사상 18.4 check 되어 ER통해 neonatal jaundice, unspecified 진단받고 admission하였다. 현재 환아 온 몸이 붉으면서도 icteric 한 모습 보이고 피부는 건조하며 V/S은 BT:37.2, HR:135, RR:50 check 되었다. 환아 계속 울어 호흡 시 얕고 빠른 양상 보이며 얼굴까지 몹시 붉은 모습 보이고 있고 신체 검진 시 고환 아래쪽 피부 약간 벗겨져 미량의 출혈 있는 상태다. admission 시 체중은 3820gm check 되었다. (출생 시 4020gm → 입원 시 3820gm)
환아는 재태기간 38주 2일에 NSVD로 태어난 만삭아로 BW 4020gm인 남자아이이다. 환아는 첫째 아이로 수술 경험, 알레르기(항생제, 음식 등) 등 특이사항 없으며 내원 후 CBC 검사 상 WBC 10.83(정상수치:4-10), RBC 6.9(정상수치 4.5-6.3),Hb 18.2(정상수치:13-17), T-Bil 19.97(정상수치 0.1-1.2)로 N/S 80cc 3hrs동안 hydration하며 photo therapy double로 start하였다. 환아의 피부 및 각막 자극 등을 예방하기 위해 피부와 광선간 거리를 20cm로 유지하고 눈을 감긴 상태에서 안대를 착용해 주었다. 이로 인한 감각 장애를 예방하기 위해 수유 시, 기저귀 및 린넨 교환 시 phototherapy 등을 끄고 안대를 벗겨 주었으며 기저귀를 일정시간 열어 두어 생식기부위를 건조시키고 Ca-rezz moisture barrier cream을 발라 주었다. phototherapy 하는 동안은 생식기 부위를 기저귀로 가리고 나머지 부위는 옷을 완전히 벗겨 주었으며 탈의한 환아가 손톱 등에 의해 손상입지 않도록 손과 발은 싸개로 감싸 주었다. 신체 모든 부위에 phototherapy가 적용될 수 있도록 2hrs마다 체위 변경 하였다.

참고 자료

권인수 외, 아동간호 핵심술기, 수문사, 2014
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사,2013
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2013
서울대학교병원 간호본부 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
김강미자 외, 개정판 Nanda 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006
김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, 2006
서울대학교병원 외, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2006
권인수 외, 임상아동간호학, 수문사, 2002