A+) 심근경색 문헌고찰

소개글

심근경색 문헌고찰 자료입니다.
(A+받은 자료입니다.)
내용 짧고 정리 잘되어있어서 공부(요약정리), 과제 제출에 도움이 되실 겁니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 특징
Ⅳ. 진단
Ⅳ. 심근전층 경색의 4단계
Ⅴ. 경색의 심전도 변화
Ⅵ. 합병증
Ⅶ. 치료 및 처치

본문내용

Ⅰ. 정의
장기간 산소화된 혈액의 결핍으로 심장근육 일부분이 죽는 질환 즉 심장의 관상동맥이 혈전에 의해 완전히 막혀서 심장 근육이 죽는 질환

Ⅱ. 원인
심근경색증의 발단은 종종 죽상경화증으로 좁아진 관상동맥에 혈전이 형성됨으로써 시작된다. 플라크의 파열, 균열, 궤양형성 등이 발생하면서 혈소판의 활성화 및 혈전형성과정이 일어나고 결국은 혈전성 폐쇄를 일으키게 된다. 이러한 관상동맥의 죽상동맥경화이외의 원인들로는 좌심실 혹은 좌심방의 혈전, 종양, 판막 이상에 의한 관상동맥 색전, 경구 피임약, 과응고성 상태 등에 의한 혈전성 관상동맥질환 등에 의한 관상동맥염, 관상동맥의 혈관경련, 선천성 관상동맥 기형 등이 있을 수 있다. 최근에는 급성 심근경색증의 발생 위험이 증가하는 경우를 줄이거나 예방하는 것을 중요하게 생각하고 있다. 발생 위험이 증가하는 경우는 다음과 같다.
·다발성 관상동맥 위험인자: 흡연, 비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 가족력, 고령(남자 > 45, 여자 > 55), 폐경 등
·불안정성 협심증 혹은 변이형 협심증(unstable angina)
·기타 관상동맥의 죽상동맥경화증(coronary atherosclerosis) 이외의 드문 원인들 또한 이런 급성 심근경색증을 일으키는 유발인자로는 과격한 운동, 과로, 정신적 스트레스, 질병, 겨울철, 아침에 일어난 직후 등이 있다.

Ⅲ. 특징
경색증의 위치와 크기는 침범된 혈관과 폐쇄된 부위에 따라 다르다. 대부분의 경색증은 왼심실을 침범한다. 왼관상동맥의 폐쇄는 앞벽, 측벽 또는 사이막(중격)에 경색증을 유발할 수 있다. 오른관상동맥의 폐쇄는 보통아래벽, 뒤벽 또는 오른심실의 경색증을 유발한다.
경색증은 종종 전층심근경색증과 심장내막밑경색증 중 하나로 분류된다. 전층심근경색증에서는 심근층 전체 두께가 파괴된다. 이 병변은 심전도상 Q파를 동반하므로 병적 Q파 경색증이라고도 불린다. 불행히도 전층심근경색증의 후기에야 Q파가 나타나기도 한다.

참고 자료

탁양주 외, 『내과전문응급처치학』, 한미의학, 2018, p.174~229
전시자 외, 『심전도 제 3판』, 현문사, 2010, p.331~370
심근경색, 웹사이트[질병관리본부], (2019년6월28일), URL:http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/14/69114_view.html