ccu 간호진단

목차

1. 간호진단
2. 간호과정 기록지
3. 참고문헌

본문내용

주관적 자료(S)
“....”
객관적 자료(O)
① Dx: (congestive) Heart Failure , lymphedema
② ECHO:
global hypokinesia with mild LV systolic dysfunction and LV dilatation LAE
③ ECHO: .Diastolic dysfunction(stage 2)
④ APTT:26.7sec(10/27)
⑤ Hemoglobin(g/dL):9.2(10/27)
➅ Hematocrit(%);28.0(10/27)

간호진단(A)
혈액 순환장애와 관련된 비효율적 조직관류

목표/기대되는 결과
대상자는
① 수분균형을 유지한다: 수분섭취량과 배설량이 차이가 없다
(시간당 소변이 30ml이상 나오지 않을시 보고한다.)
② 피부의 통합성을 유지한다

참고 자료

전시자 김강미자 외 8인(2010)/ 성인간호학(상)/ 현문사 /669p~685p
연세대학교의과대학(2004)/ 쉽게 풀어 쓴 심장학 / 예단 출판사 /223p~241p
신경림,신수진(2004)/쉽게배우는 심부전/군자 출판사/1p~126p
김강미자. 김금자 외 9인(2006)/NANDA 간호진단과 중재가이드/현문사