수술실 피부이식수술 case study A+받은 자료입니다.
- 최초 등록일
- 2020.04.13
- 최종 저작일
- 2018.11
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소개글
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목차
Ⅰ. Split skin graft
Ⅱ. 사례보고
1. History taking
2. 진단검사
3. 수술과정
4. 회복실기록
5. 마취 시 투여약물
본문내용
Ⅰ. Split skin graft
- 1차 봉합으로 닫을 수 없는 크기의 피부 및 연조직 결손이 있을 때 다른 부위에서 피부 이식편(이식할 피부조각)을 떼어내어 결손 부위에 봉합하여 이식하는 수술을 말하며, 피부 이식편을 떼어낼 때 피부의 두께에 따라 부분층 피부 이식과 전층 피부 이식으로 나눌 수 있다.
1) 부분층 피부 이식
표피와 진피의 일부를 포함하는 두께의 피부 이식편을 채취하여 이식한다.
2) 전층 피부 이식
표피와 진피 전체를 포함하는 두께의 피부 이식편을 채취하여 이식한다.
- 이식 범위에 맞게 자주 이용되는 피부 제공부위(부분층 피부 이식인 경우는 허벅지나 복부, 전층 피부 이식인 경우에는 사타구니부위)를 수술 전날에 제모한다.
- 부분층 피부 이식은 전층 피부 이식에 비하여 이식할 피부 조각이 얇기 때문에 성공 가능성이 높은 반면, 이식한 후 수축이 많이 일어나고 색의 변화가 더 많이 나타난다는 단점도 있다. 그러나 전층 피부 이식의 경우 이식할 피부를 떼어낼 수 있는 신체 부위가 제한적이기 때문에 결손 부위가 크거나 결손 부위의 혈액순환이 좋지 않은 경우에는 보통 부분층 피부 이식을 우선적으로 선택하게 되고, 그 외의 경우에 전층 피부 이식을 선택한다.
- 부작용
1) 흉터
피부 이식 후 가장 눈에 띄는 것은 이식한 부위와 주변의 정상 피부와 색깔의 차이가 나는 것이다. 따라서 수술을 계획할 때 비슷한 색깔의 피부를 제공 부위로 사용해야 한다. 그리고 이식한 피부 부위(이식편)에 시간이 지남에 따라 색소 침착이 나타나게 되는데 이것은 부분층 피부 이식이 전층 피부 이식보다 더 심하다. 색소 침착을 조금이나마 방지하기 위해서는 최소한 수술 후 6개월간 햇빛을 차단하는 것이 중요하다. 부분층 피부 이식편의 제공 부위(이식할 피부를 떼어낸 부위)에도 색소 침착이 일어나게 되며 마찬가지로 햇빛을 차단하는 것이 중요하다. 드물게 이식 부위나 제공 부위가 불거져 튀어나오는 비후성 반흔이 발생할 수 있다.
참고 자료
성인간호학Ⅰ, 이영휘 외, 정담미디어, 2017.
서울대학교 의학정보, skin graft
KIMS 의약정보센터