혈액장애 아동, 신장기능장애 아동 요약, 정리/ 아동간호학
- 최초 등록일
- 2020.04.14
- 최종 저작일
- 2019.05
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소개글
혈액장애 아동, 신장기능장애 아동 요약, 정리입니다.
목차
1. 혈액장애아동
2. 신장기능장애아동
본문내용
Ⅱ 신장기능장애 아동
1. 급성 신부전의 질병보고
1) 원인
(1) 신장 전 원인
: 가장 흔하며 설사와 지속적 구토에 의한 탈수, 수술성 쇼크와 손상이 가장 흔한 원인이다. 저혈량증과 신 혈류 감소는 사구체 여과율을 감소시키며 소변량을 더욱 감소시킨다. 심한 신 혈류량 저하는 피질과 신세뇨관의 괴사를 발생시키지만 적절한 치료가 이루어진다면 발생하지 않는다.
(2) 신장 내 원인
: 사구체 세뇨관 신혈관을 손상하는 신독성 약물과 질환을 포함한다. 사구체 질환은 사구체 손상의 가장 흔한 원인이며 세뇨관 손상은 허혈과 신독성 물질에 의한다.
(3) 신장 후 원인
: 폐쇄성 요로질환에 의해 발생하는 아동은 드물다. 폐색을 해결해 주면 회복될 수 있다.
(아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외, 수문사, 2016년 287P)
2) 병태생리
: 사망률이 높다. 사구체 여과율은 심한 감소가 있고 혈중요소질소가 증가하며 근위 세뇨관에서 나트륨의 재흡수가 감소한다. 결과적으로 원위 세뇨관에 나트륨 농도가 증가하여 레닌 기전을 촉진한다. 안지오텐신은 구심성 세동맥의 수축을 일으켜 사구체 여과를 더 감소시키고 소변으로 나트륨 손실을 막는다. 또한 신 혈류량이 상당히 감소한다.
(1) 피질성 괴사
: 주로 신생아기에 저산소혈증과 쇼크의 결과로 발생하는 치명적 질환이다. 보통 심한 허혈, 감염, 혈관내 응고에 의해 발생하며 급성 신부전의 심한 비가역성 원인이다.
(2) 신세뇨관 괴사
: 신세뇨관의 손상은 크게 신허혈에 의한 2차성, 신장의 독성물질의 섭취 혹은 흡입과 연관된 것으로 분류할 수 있다. 신세뇨관은 혈관수축을 유발하는 다양한 독성물질에 예민하며 세뇨관 상피세포의 괴사를 일으키는 허혈에 취약하다. 신세뇨관 병변의 치유는 완벽한 기적막이 있는 곳의 재상피화를 통해 이루어진다. 기저막이 손상된 곳에서는 이러한 치유가 일어나지 않는다.
참고 자료
아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외, 수문사, 2016년