대표적인 Cardio disease

소개글

제가 심장내과 신규간호사일 때 많은 도움이 되었던 요약본입니다.

목차

1. CAD 관상동맥질환
2. MI(myocardial infarction)
3. HF(heart failure)
4. Cardiomyopathy
5. 부정맥
6. 전해질 불균형

본문내용

<CAD 관상동맥질환>
1. 정의
-부적절한 관류상태로 인해 심근의 산소 부족 상태, 심근 산소요구량과 공급량의 불균형으로 인해 발생
-협심증 : 관상동맥의 부분적, 일시적 차단 / 심근경색 : 관상동맥의 완전한 차단

2. 원인
-artherosclerosis
-동맥의 과도한 수축, 혈전, 색전 등
-선천성 기형, 심근의 산소 요구량 과도한 증가(좌심실 비대 심한 HTN, 갑상샘기능항진증 등)
*조절 가능한 위험요인 : 도시, 흡연(혈전 발생, 혈관수축, 산소조직공급 저하), 고혈압, 고콜레스테롤, 고지혈증, 비만, 좌식생활, 운동부족

3. 종류
1) AP(angina pectoris)
-심근의 산소요구량과 관상동맥의 산소공급량 사의의 일시적 불균형에 의해 초래
-기간이 짧은 허혈, 영구적 손상x

① SAP(stable)
-힘든 일 지속 시 chest discomfort →빈도, 지속시간, 강도가 크게 변하지x, 지속, 약간의 활동제한
-chest pain : NTG or 휴식에 의해 완화
-필요시 CCB, beta-blocker 투여

② UAP(unstable)
-SAP와 AMI의 중간 정도로 운동성 협심증이 발전
→휴식 시에도 흉통, 20분 이상 지속, 빈도/기간/강도 점차 악화
-휴식 시 활동 시 chest pain, discomfort, NTG 완화x
-angiography로 협착부위 관찰 가능, 측부순환과 관상동맥의 완전 폐색은 없음
-심근 손상 혈액지표는 정상, EKG 일시적 변화 있으나 곧 회복

③ VAP(varient) : 이형협심증
-일시적, 갑작스런 관상동맥의 vasospasm이 일어나며 발생(주로 밤 12시~아침 8시)
-증상 : 쥐어짜는 압박감과 chest pain, dizziness, dyspnea, palpitation, 메스꺼움, 불규칙 맥박 등
-진단 : EKG, 24hr Holter monitor, tredmil test, angiogram
-치료 : 약물치료 시작(CCB, nitrates) →재발 가능하므로 6~12개월 약복용 후 상태 호전 시 용량↓

참고 자료

성인간호학 현문사