성인케이스A+ 뇌출혈두부손상 간호진단 간호중재 급성통증, 감염위험성, 신체손상위험성

소개글

성인케이스 뇌출혈두부손상 간호진단 간호중재 급성통증, 감염위험성, 신체손상위험성
A+받은 성인케이스
2018년도 응급실실습 시 작성한 자료입니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 내원 일시 및 주호소 (CC)

3. 도착당시상태

4. 응급검사 및 자료
1) 임상검사
2) 약물
3) 진단검사
4) 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

5. 진단명

6. 이론적 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단과 검사
5) 치료

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

5. 진단명
Epidural hemorrhage (EDH, 경막외 출혈)

6. 이론적 고찰
1) 정의
경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 뇌압 상승의 징후인 두통이나 구토와 같은 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 많은 경우에 수술적 치료가 필요하다.

2) 원인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal artery)이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적이다.

참고 자료

경막외 출혈 [epidural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926711&mobile&cid=51007&categoryId=51007
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남. 장효순. 한혜실 외 2명, 현문사, 2013
성인간호학 I, 김금순. 최경옥. 현경선. 윤은자. 김숙영. 소향숙. 김혜순 외 공저, 수문사, 2014