수술과 관련된 급성통증

소개글

『수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)』 간호과정입니다.

정말 열심히 직접 자료를 찾아가며 작성했습니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 항목 하나하나 꼼꼼하고 자세하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!! ^ ^ 감사합니다.

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) “수술한 데 너무 아파요. ”
(2) “진통제 들어가고 있는 건가요? ”

<2> 객관적 자료
▶대상자 사정 및 의무기록 열람하여 자료수집
(1) AGC(Advanced Gastric Cancer) 진단받음 ⇒ 금일 복강경 위 전절제술(Laparoscopic total gastrectomy), 식도-소장 문합술(esophagojejunostomy) 시행함.
(2) 통증 평가: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)▷ 7점
(3) 대상자 얼굴 찡그리고 통증 호소함.
(4) 안절부절못하는 모습.
(5) IV PCA 적용 중임.
(6) Vital sign: 118/79-102-19-36.7℃ ▷약간의 맥박 상승 보임.

2. 간호진단
#. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end and a duration of less than six (6) months.
▷‘실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태’를 뜻한다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『수술 후 첫 48시간 동안의 수술후 통증에 영향을 미치는 요인』(2014). 한국기초간호학회지. Vol.16 No.3. page226~234. 가천대학교 간호대학. 이윤신 외.
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