(A+) 성인간호학실습 하부위장관출혈 케이스스터디

소개글

성인간호학 하부위장관 출혈 케이스스터디 A+ 자료입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

1. 과도한 위장관 출혈과 관련된 체액부족위험성
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 빈혈과 관련된 피로

목차

Ⅰ. 간호사정                                 
1. 약물 조사                                     
2. Hematology                                  
3. ABGA
4. 내시경, 초음파 검사 및 기타 검사


Ⅱ. 간호진단
1. 과도한 위장관 출혈과 관련된 체액부족위험성
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 빈혈과 관련된 피로



Ⅲ. 실습 시 느낀 점



Ⅳ. 참고문헌

본문내용

63세 남성 김○○씨는 2019년 OO월 OO일 보호자와 함께 본원 ER에 내원하였다. 본 환자는 내원 2일 전부터 abdominal pain 없이 선홍색의 hematochezia를 하루 2회, 맥주잔 1.5잔/회 정도 배출하였으나 병원에 가지 않고 경과를 지켜보다가 내원 당일 sx 총 6회, 맥주잔 1.5잔/회 지속되어 내원하였다. 내원 당시 BP 110/70mmHg, BT 36.5℃, HR 60/min, RR 20/min이었다. 신장은 158.5cm, 체중은 58kg 측정되었다. 과거력으로 2018년 Gout와 AMI를 진단받아 현재 약 복용 중이다. 정신적, 정서적 상태는 안정적이었으며 수면과 개인 위생에는 문제가 없었다. 술과 담배를 즐기며, 배변양상은 Bloody한 묽은 변을 배출하고 횟수는 2회/일 정도이다. 현재 혈변과 설사, 피로감과 통풍으로 인한 무릎 관절통을 호소하고 있다. 현재 진단명은 Small bowel bleeding, Ileum ulcer, multiple polyps이다.

참고 자료

2015, 성인간호학Ⅰ, 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영 외, 수문사
2018, 간호와 영양, Susan G. Dudek, 현문사
2015, 간호과정의 적용, 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, 수문사
2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명, 현문사
ㅇㅇ병원 ㅇㅇ병동 내과 EMR
의학검색엔진 KMLE http://www.kmle.co.kr/