성인간호학 케이스 스터디 case study 대장암 colon cancer (간호과정 2개)

소개글

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목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 임상병리적 검사
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 간호과정
7) 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
▶이름(Name) : oo
▶나이(Age) : 58세 ▶성(Sex): 여
▶입원일시(Date of Admission) : 2015.09.01 (ICU 09.21)
▶수술일시(Date of operation) :
09.06 Omentectomy, small intestine segmental resection
T-colostomy with Exploratory laparotomy
09.21 ileostomy ▶POD : 17일
▶진단명(Medical Diagnosis) colon cancer
▶결혼여부(Marital Status) : 미혼
▶교육정도(Educational Background) : 상
▶입원 기간(Duration of Admission) : 37일 (ICU 17일)
▶과거력 : 2003년 아산병원에서 자궁근종 진단 받음. TAH 시행함.
▶질병진행과정(Process of Disease)
9/1 내원 2-3달 전부터 혈변, 복부 불편감, 식욕감소, 체중감소(3개월 동안 10kg감소) 하여 검사 위해 내과 병동 입원함.
9/2 EGD상 특이한 점 발견 되지 않음.
9/3 biopsy결과 recto-sigmoid colon cancer 발견됨.
9/4 좁아진 내강에 스텐트 삽입하였으나 펼쳐지지 않아 시술에 성공하지 못함.
9/5 abdominal distension, pain호소하여 하부 GI stent insertion 재시도. 성공함.
9/6 증상 호전 없고 통증 악화되어 APCT 촬영한 결과 stent 주위로 distention 나타나 응급 OP T-colostomy with Exploratory laparotomy 진행함.
9/7-16 I/O 2460/745, 3020/1448 계속 해서 poor urine output 양상 보임. lasix에도 effect 없음.

참고 자료

전시자 외. (2011). 성인간호학 상권. 5판. 서울: 현문사
양선희 외. (2011). 기본간호학 상･하. 4판. 서울: 현문사
최명애 외. (2010). 보건의료인을 위한 병태생리학. 서울: 계축문화사
차영남, 장효순 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 3판. 서울 : 현문사.
www.kmle.co.kr
www.druginfo.co.kr