NUR실습케이스(caput succedaneum )

목차

Ⅰ. 대상자 정보

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 질병의 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물요법

Ⅴ. 간호진단

본문내용

진단명
caput succedaneum

정의
분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압박되어 그 일부에 생기는 울체성 부종.

원인
분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압박되어 그 일부에 생긴다.
대상자는 출산 시 caput이 생겼다.

임상증상
분만 직후 바로 나타나며 2~3일 이내에 자연히 소멸된다. 두개골에 가해진 압력으로 인해 두개 선진부에 봉합선을 넘어 광범위하게 형성된다.
분만 저항이 클수록 산류가 더 크다.
두개 선진부 종창, 크기 증대 없음, 경계 불명확, 합병증 드뭄.
분만 3일 후인 7월 11일에는 자연 소실로 발견되지 않았다.

<중 략>

간호진단
#1넓은 체표면적과 관련된 체온불균형 위험성

간호계획
목표
[단기목표]
-대상자의 체온이 1일이내 정상범위(36.5~37.5℃)를 유지한다.
[장기목표]
-퇴원시까지 정상체온(36.5~37.5℃)을 유지한다.
계획
1. 8시간 마다 vital sign을 측정한다.
2. 출생 직후 양수, 모체 분비물을 닦아준다.

참고 자료

없음