Schizophrenia CASE STUDY (정신분열증, 조현병 간호)

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

3. 자료 분석
(1) 검사 결과

4. 간호문제
(1) 간호문제 목록
(2) 간호목표 (기대결과 수립)

5. 사례개입과정 (문제 중심 기록)

본문내용

1. 문헌고찰
♣ 정의 : 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 와해를 초래하는 뇌기능장애이다. 흔히 조현병이라고 한다.
♣ 원인
① 유전
정신분열병의 원인이 되는 특정한 유전적 결함들은 아직 확인되지 않았지만 가족관계 조사 시 정신분열병 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과 다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다.
② 생물학적
(1) 도파민 가설 : 도파민의 과다분비
(2) 기타 신경전달물질
- 세로토닌 : 자살과 흥분 행동과 관련 (도파민의 과잉분비를 조절기여. 우울증과도 관련)
- Norepinephrine : noradrenegic 체계가 도파민적 체계를 조절.
- 아미노산 : 신경전달억제물질의 억제성증상의 상실. 도파민성, 노르아드레날린성 신경들의 활동과다를 야기시켜 SPR Sx. 상승.
(3) 신경병리학적
- 변연계 : 정서의 조절 역할. 여러연구에서 정상인보다 편도, 해마, 해마방리 영역의 크기가 감소
- 기저핵 : 운동의 조절 역할. 많은 SPR 환자들의 기이한 행동 - 어색한 걸음, 얼굴 찌푸리기 등
(4) 뇌 영상
- CT : 측뇌실과 제3뇌실의 확장. 뇌척수액의 감소, 대뇌의 구조적 이상과 대뇌피질 축소 및 위축.
- MRI : SPR 있는 쪽이 정상범위이긴 한지만 대뇌 뇌실이 좀더 컸다. (일란성 쌍생아)
해마방리가 SPR에서 축소되었다. 대뇌변연계 두께가 축소되었다.
- PET : 뇌의 혈루나 당대사 이용도를 측정한다.
♣ 임상 양상
양성증상 (Type 1)
* 환각 (지각장애)
* 망상
* 와해된 언어
* 사고이완
* 괴이한 행동
음성증상 (Type 2)
* 언어의 빈곤 (무 논리증)
* 정서의 둔마
* 사회적 위축
* 무감동, 무의욕, 무쾌감증
* 불량한 몸차림
* 주의력 손상

참고 자료

이경희, 김은자, 주세진, 김영숙, 김상남 외(2013), 정신건강간호학, 퍼시픽북스
성미혜,강정희,구윤정,권경희,서길희,선정주 외(2011), 간호과정, 서울 : 정문각
엄영희,김문실,박성애,박정호 외(1998), 간호중재분류, 서울 : 현문사
http://www.druginfo.co.kr