간기능저하로 인한 체액과다와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정(간호계획11개)
- 최초 등록일
- 2020.04.28
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
간기능저하로 인한 체액과다와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정(간호계획11개)
간호계획 11개나 있어서 골라서 쓰시기 좋습니다!!
교수님이 정말 잘했다고 칭찬해주신 케이스스터디입니다!!!
이 자료만 있어도 다른자료 없어도 될 정도로 완벽하게 정리되어 있습니다!
간호과정도 매우 구체적으로 되어있습니다!!
목차
1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 진단의 합리적 근거
4. 기대되는 결과
5. 간호계획
6. 합리적 근거
7. 간호 중재
8. 평가
본문내용
1. 주관적 자료
① 10/21 보호자 “더 큰 사이즈 바지 있나요 배 때문에...”
② 10/22 본인 “배가 빵빵해져서 불편하네요“
③ 10/23 본인 (숨 쉬기 괜찮으냐는 질문에) “괜찮은데, 통증 있을 땐 좀 힘드네”
2. 객관적 자료
① Nasal prong으로 산소공급
② 주호소 dyspnea, 호흡 사정 시 통증 있을 때 얕은 호흡 및 힘이드는 모습 관찰되어짐, 평소 호흡수 20회
③ 복수 관찰됨(양쪽 옆구리의 탁음과 파동 감지)
④ 체중증가
⑤ Pleural effusion으로 인한 PCD 적용
⑥ 다리 부종 사정 결과 +4 (발과 다리에 부종이 심하고, 압점 깊이가 1cm 이상)
⑦ 임상검사 결과 Albumin (2.9▼), Na(121▼)
⑧ 10/23, 10/28 Paracentesis 시행
참고 자료
김근순, (2017) .성인간호학 2.수문사. (349~360p)
김근순, (2017) .성인간호학 2.수문사. (758~765p)
차영남 외. NANDA 간호진단. 현문사.
심옥수, 장은정 (2016), 임상검사와 간호, 수문사
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약물검색 ‘드럭인포’ www.druginfo.co.kr/index.aspx
주경연, 이묘숙 공저, 「기본간호실습2 지침서」, 현문사, 2016
양선희 외 공저, 「핵심 기본간호수기」, 현문사, 2016
유해영 외 공저 「건강사정」,현문사 (2016)