1. Transient Tachypnea of Newborn(TTN) : 신생아 일과성 빈호흡 간호진단 nicu 간호과정 case study

목차

Part 1. 주요 건강문제의 확인
A. 대상자 간략 소개
B. 주호소 및 현병력
C. 대상자 질환 정보
D. 비정상적 자료 목록

Part 2. 건강문제에 대한 분석적 접근
A. 영역/차원 별 건강문제
B. 아동/가족의 욕구 및 강점(strengths)
C. 문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거
D. 최종 간호진단 목록

Part 3. 간호과정

본문내용

1. Transient Tachypnea of Newborn(TTN) : 신생아 일과성 빈호흡
- 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭이나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타남

병태생리
- 출생 시 일과성 폐부종으로 인해 발생하거나 흉관이나 폐 림프계로의 폐액의 배출이 지연되어 발생함. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 됨. 결과적으로 폐 탄성이 감소하고, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타남.

위험요소
- 미숙아, 빠른 분만, 제왕절개, 제대 결찰 지연, 거대아, 남아, 산모의 과도한 진정제 사용, 진통 지연 등

진단
- 흉부방사선 : 양측 폐문부에서 방사되는 선상 울혈, 경한 심비대, 폐엽간 또는 늑막에 삼출액 발견
- 동맥혈 가스분석 : 경한 호흡성 산증, 경한 저산소증
- 임상적 소견 : 호기 시 신음소리, 빈호흡, 흉벽 함몰, 청색증, 드럼통 모양의 흉곽 등

치료 : 산소요법, 적절한 수유법

2. Pneumonia
정의 : 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수 있다.
증상 : 고열, 기침, 피가 섞인 객담, 호흡시 복부통증, 흉통, 두통, 호흡곤란, 빈호흡, 빈맥, 천명음, 기관지 호흡음, 황달 등
진단 : 객담검사, 혈액검사
치료
- 적어도 2시간마다 심호흡과 기침 격려
- 가습기와 수분섭취 격려
- 섭취량과 배설량 확인
- 호흡횟수, 양상, 호흡음 청진
- 흉부움직임과 대칭여부 확인
- 환자 측위로 눕힘
- 기관지 확장제 투여

3. physiologic jaundice
- 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 6-8mg/dl까지 미숙아의 경우 생후 5일경에 10-12mg/dl까지 증가하지만..

<중 략>

참고 자료

아동청소년간호학I, 김희순 외, 수문사, 2018.
Handbook of Nursing Diagnosis 15th edition, Linda Juall Carpenito, Wolters Kluwer, 2017.
보건의료인을 위한 병태생리학, 최명애 외, 계축문화사, 2015.
생애주기별 건강사정, 은 영 외, 수문사, 2017.