낙상위험성 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호진단 ( ) : 복합적 요인과 관련된 (고령, 청력저하, 기립성저혈압, 낙상예방지식부족)낙상의 위험 (8/13)
*영역/과 : Risk for Falls
*영어명 : 영역 11. 안전/보호 / 과 2. 신체적 손상
*정의 : 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되고 신체적 손상을 초래하고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태.

* 간호사정
- 주관적 자료(Subjective data)
“ 옛날부터 침대에서 일어날라카면 많이는 아인데 머리가 조금 띵해”
“ 이거 걸거치는데 왜 맨날 올리라 카노”

- 객관적 자료(Objective data)
- 대상자 : F/75
- 과거 거실 쇼파에서 미끄러져 넘어지는 경미한 낙상 사고 경험 한 적 있음.
- 낙상 고 위험군
- side rail 안 올리고 생활 하는 것이 종종 관찰 되어짐.
- 청력저하로 크게 말해야 알아 들으심.

참고 자료

없음