인접마디질병, Adjacent segment disease CASE STUDY A+ 과제 # 간호과정 3개

*성*

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최초 등록일: 2020.05.05
최종 저작일: 2017.03; 23페이지/ 한컴오피스; 가격 3,500원

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Ⅰ. 문헌고찰
(1)정의
(2)원인
(3)증상
(4)진단
(5)치료 및 수술
(6)경과, 합병증
(7)예방
(8)간호
(9)spine의 기능
(10)척추사이원반 기능
(11)입원계획서

Ⅱ. 본론
(1)간호사정
(2)NRS점수
(3) 진단검사
(4)CBC 6종
(5)ABGA 검사
(6)V/S
(7)사용 중인 약물
(8)간호진단
(9)간호진단 우선순위 결정
(10)간호과정

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Adjacent segment disease after spine surgery

정의

척추의 유합술 후 인접 분절에 발생하는 문제에 대해 ‘인접 분절의 퇴행성 변화(adjacent segment degeneration)’, ‘인접 분절 질환(adjacent segment disease)’, ‘인접 분절 변화(adjacent segment change)’, ‘인접 분절 실패(adjacent segment failure)’, ‘이행 부위 변화(transition zone change)’등 여러 가지 용어가 사용되어 왔습니다.

원인

척추라는 것은 많은 관절이 있는 것인데, 이것을 나사못으로 고정하게 되면 고정한 부위 위 아래 운동 분절로 과도한 하중을 주게 된다. 이런 이유로 인접 분절 퇴행이 유발되어 인접 분절 질환 (adjacent segment disease)가 발생할 수 있는 데, 이런 근거로 인접 부위에 디스크가 발생할 수 있다.
연령, 성별, 골밀도 등의 환자 관련 인자, 추궁판 및 후관절의 해부학적 소인, 수술 전 추간판과 후관절의 상태, 유합 분절의 수, 유합 방법 및 기기술 여부, 관상면 및 시상면의 정렬, 유합술 후 시간이 많이 경과할수록 발생률이 높아진다.

증상

가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 인접 분절 질환이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다. 근력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지고 이 때는 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다.
드문 경우이나, 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.
- 허리가 쑤시고 통증이 있다.
- 허리, 엉덩이, 다리에 이르기까지 아프고 저리며 통증이 느껴진다.
- 기침, 재채기를 할 때 통증이 느껴진다.
- 눕거나 편한 자세를 하면 통증이 사라지기도 한다.
- 하반신이 무겁게 눌리는 느낌이 든다.
- 다리가 가늘어 지고 힘이 없다.