기록의 종류와 특성을 정리하고 SOAP기록의 간단한 예를 만들어 보고서를 작성하시오
- 최초 등록일
- 2020.05.10
- 최종 저작일
- 2020.05
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목차
I. 기록의 종류
II. SOAP기록의 사례 및 보고서
본문내용
I. 기록의 종류
1/ 최소기본기록
단순하고 경제적인 기록(기본신상정보, 문제, 목적, 개입계획, 자원 등)
2/ 이야기체기록
시간대별로 요약기록(일지기록 날짜와 본인의 사인을 남겨야한다)
3/ 문제중심기록
1960년대 병원에서 사용하던 기록(문제파악자료, 문제규정, 치료계획, 치료개입)
4/ 목표중심기록
1970년대 클라이언트의 목표성취를 돕기 위한 과업이나 활동의 기록으로 목표의 구체화이다.
5/ 과정기록
녹음, 녹취, 비디오 촬영 등을 사용하는데 시간, 노력, 비용이 많이 들어 소모적이어서 많이 사용하지 않는다.(수습, 실습 등 훈련용으로 사용)
II. SOAP기록의 사례 및 보고서
S : 남편은 자기의 음주 및 구타 사실은 인정했지만, 아내가 자기에게 바가지를 긁었기 때문에 이런 일이 발생했다고 주장하고 있다.
참고 자료
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