성인간호학 사례 간호과정(고칼륨혈증)

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

73세 박씨는 2년 전 만성 신부전으로 혈액 투석을 받고 있다. 3일 전부터 입 주위의 감각이 이상하고 근육 경련으로 인해 외래를 통해 입원하였다. 박씨는 “입술 주변이 이상해요”, “가슴이 답답해요”라고 호소하며 무력한 모습을 보였다. 박씨의 V/S는 BP: 110/70mmHg, BT: 36.3℃, HR: 48회, RR: 20회였고, 심전도 결과 서맥, ST 분절 저하, T파 상승이 확인되었다.

< 중 략 >

· 간호사정
S: “입술 주변이 이상해요”, “가슴이 답답해요”
O: 무력한 모습을 보임, HR: 48회, 심전도 결과 서맥, ST 분절 저하, T파 상승, Serum K+: 7.2mEq/l, pH 7.2, PO2 80mmHg, PCO2 32mmHg, HCO3- 18mmHg, BUN/Cr: 40/3.6

· 간호진단
고칼륨혈증과 관련한 감각 지각 장애

· 기대되는 결과
감각의 이상 증상이 없다.
혈중칼륨 수치가 정상 범위이다.

참고 자료

없음