성인간호학 실습 크론병 Case study

목차

1. 중요소견
2. 진단검사
3. 치료
4. 소장절제술
5. 임상검사 정상치 및 의의
6. 간호과정적용

본문내용

중요소견
자갈을 깐 것 같은 점막과 육아종
농양
내강 협착
정상적인 장

진단검사
바륨관장
CT 촬영

치료
내과적 약물치료
식이요법
외과적 치료

소장절제술

<중 략>

간호과정적용
진단1. 피부와 그 하부조직 수술 중 절개 및 견인과 관련된 통증 5/17 15:00
자료
객관적 자료 :
- Numeric Pain Intensity Scale 통증 강도 8점
- 체온 37.6°C / 맥박 160회
CRP상승 18.61▲ (0~5 mg/dl )
목표
단기목표
- 3시간 이내에 통증이 5점 이하로 감소되고 48시간 동안 5점 이하로 지속된다.
- PCA 원리와 사용법에 대해 숙지하여 사용할 수 있다.
장기목표
-통증이 3점 이하로 경감되어 휴식 및 수면을 취한다.
계획 및 수행
q1 vital sign을 체크한다.
- Numeric Pain Intensity Scale로 통증의 정도를 사정한다. (부위: RLQ)
30분 후 측정(15:30), 이후 q1, 통증 척도가 5점 이내 지속 시 q2
- PCA에 대해 설명해주고 사용법을 교육한다.
- 처방된 진통제를 투여한다.
- 통증이 심해지면 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음