성인간호학실습, 척추관협착증 case, A+ 자료

소개글

"성인간호학실습, 척추관협착증 case"에 대한 내용입니다.

목차

1) 환자의 일반적 사항성별
2) 신체사정 (환자의 질병과 관련이 있거나 이상 있는 내용 기록)
3) 문헌고찰
4) 진단검사 (환자의 질병과 관련이 있거나 유의미한 수치 기록)
5) 약물
6) 간호 자료
7) 수술기록
8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태
9) 간호진단
10) 참고문헌

본문내용

입원 진단명
spinal stenosis (척추관협착증)

주호소
Rt. knee pain

입원경위
Rt. knee pain으로 내원하여 local에서 근육주사 후 Lt. leg motor weakness 발생하여 내원함

과거력(진단받은 질환)
2009년 고혈압, 당뇨
2015 herniated nucleus polposus, HNP (추간판 탈출증)

입원 전 복용 약물
- 고혈압약
- 당뇨약

과거 수술력
L1-5 laminectomy(후궁절제술) & discectomy(추간판절제술)

알레르기
없음

<중 략>

3) 문헌고찰
질환
spinal stenosis (척추관협착증)

원인 및 병태생리
문헌
척추관 협착증에 대해서 이해하려면 우선 우리 몸 속 척추의 모양을 알아야 합니다. 다음 그림에서 왼쪽 그림은 옆에서 본 척추의 모습이며, 오른쪽 그림은 위에서 내려다 본 척추의 모습입니다. 이처럼 척추는 앞쪽의 척추체와 뒤쪽의 척추관으로 이루어져 있습니다. 이 뼈가 차곡차곡 쌓여서 척주를 이루게 되며, 척추체와 척추체 사이에는 디스크가 있고 척추관이 이어져서 만들어진 부분으로 척추 신경이 지나가게 됩니다. 이 척추 신경이 지나가는 통로를 척추관이라고 하며, 어떤 원인에 의해서 척추관이 좁아지면서 생기는 질환을 척추관 협착증이라고 합니다. 척추관절도 다른 관절과 마찬가지로 나이가 들면서 관절염이 오고 퇴행성 변화가 생기게 되는데, 이런 퇴행성 변화에 의해 척추관이 좁아지는 경우 입니다. 척추 관절과 디스크의 퇴행성 변화로 주변의 인대나 뼈 등이 두꺼워지면서 척추관이 좁아지고, 그 안에 있는 신경이 눌리면서 여러 가지 증상이 생기는 것입니다. 보통 4-5번 허리뼈 사이에서 가장 많이 발생하고, 여성에서 더 호발한다고 알려져 있습니다.

● 선천적 원인
- 선천적으로 요추관의 크기가 정상보다 작게 만들어지는 경우로, 대개는 35세가 넘어 뼈와 인대의 변화가 겹쳐서 증상이 발생되나 20세 전후의 아주 젊은 나이에도 간혹 발견됩니다.

참고 자료

Posterior Lumbar Interbody Fusion : PLIF (2000)
순천향대학교 의과대학 정형외과학교실
대한척추외과학회지 제7 권 제1 호 p 176~182,
김금순 외(2017), 성인간호학2, 수문사
간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원 (2017)